麦粒肿和霰粒肿的区别

麦粒肿和霰粒肿在病因、临床表现、治疗及预后方面存在区别。病因上麦粒肿由细菌感染引起，霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留；临床表现麦粒肿有红肿热痛及脓点等，霰粒肿起病缓慢，皮下有肿块，继发感染时类似麦粒肿；治疗上麦粒肿早期热敷、用抗生素，脓肿形成需切开排脓，霰粒肿小的可热敷，大的需手术切除；预后麦粒肿及时治预后好，不及时可能有并发症，霰粒肿手术预后好，睑板腺功能障碍引起的可能复发。

麦粒肿：主要是由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。多因不注意眼部卫生，用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。任何年龄段均可发病，生活方式上如果长期熬夜、过度用眼等会增加患病风险，有眼部基础疾病如睑缘炎等病史的人群也更易患麦粒肿。

霰粒肿：是因睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。好发于青少年及儿童，可能与不良的饮食习惯（如爱吃油腻食物等）、眼部卫生习惯不佳等有关，一般无明显的性别差异，但有睑板腺功能障碍病史的人群相对更易出现霰粒肿。

临床表现方面：

麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，硬结压痛明显；数日后硬结变软，出现黄白色脓点，脓点可自行破溃排出脓液，之后炎症逐渐消退。内麦粒肿症状与外麦粒肿相似，但疼痛更明显，病变位于睑板腺内，结膜面可见局限性充血肿胀，也可形成黄色脓点。

霰粒肿：一般起病较缓慢，眼睑皮下可触及一圆形肿块，大小不一，一般无疼痛，肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色。肿块较大时可引起眼睑坠胀感，若继发感染则会出现类似麦粒肿的红肿热痛等炎症表现，但此时多有之前霰粒肿病史。

治疗方面：

麦粒肿：早期可进行局部热敷，促进炎症消退，每次15-20分钟，每天3-4次。如果感染严重，可遵医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等。当形成脓肿时，需切开排脓。

霰粒肿：小的霰粒肿有时可自行吸收，也可通过热敷促进吸收。对于较大的霰粒肿，可考虑进行手术切除，手术相对简单，在局麻下即可进行，将睑板内的囊肿内容物刮除干净。

预后方面：

麦粒肿：经过及时有效的治疗，一般预后较好，炎症消退后多不遗留明显瘢痕，但如果治疗不及时或反复发作，可能会形成眼睑蜂窝织炎等严重并发症。

霰粒肿：手术切除后预后良好，一般不会复发，但如果是睑板腺功能障碍引起的霰粒肿，术后可能存在复发的情况，需要注意改善睑板腺功能。对于儿童患者，家长要注意术后的护理，保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼，促进伤口愈合。