慢性鼻炎由急性鼻炎反复发作等多种因素引发,症状相对稳定,通过病史询问、鼻内镜等检查诊断,针对病因治疗;过敏性鼻炎由接触过敏原引发,具发作性,通过病史询问、过敏原检测等诊断,需避免接触过敏原并药物等治疗,不同年龄人群在病因、症状、诊断、治疗上因自身情况有差异
一、病因方面
1.慢性鼻炎:多由急性鼻炎反复发作或未彻底治疗,长期慢性炎症刺激(如鼻腔结构异常、邻近器官慢性炎症等)引起,全身性疾病(如贫血、糖尿病等)、营养不良、烟酒过度等也可诱发,不同年龄、性别人群因自身健康状况及生活习惯等因素,发病风险有所不同,有相关病史者更易发病。
2.过敏性鼻炎:主要是接触过敏原引发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,具有一定遗传易感性,过敏体质人群在接触相应过敏原时易发病,不同年龄阶段人群因生活环境和接触过敏原的差异,发病情况有别,比如儿童可能因接触室内尘螨等而发病。
二、症状表现方面
1.慢性鼻炎:症状相对较稳定,主要表现为鼻塞,呈间歇性或持续性,交替性或单侧性鼻塞,鼻涕一般为黏液性或黏脓性,量多少不定,可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状,不同年龄人群症状表现可能有差异,儿童可能因鼻塞影响呼吸、睡眠等。
2.过敏性鼻炎:症状具有发作性,接触过敏原后迅速出现,主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞,症状持续时间与接触过敏原程度相关,不同性别在症状表现上无明显特异性差异,但不同年龄人群对症状的耐受和表现形式有不同,儿童可能更易因鼻痒而频繁揉鼻等。
三、诊断方面
1.慢性鼻炎:通过详细询问病史,了解症状持续时间、诱发因素等,进行鼻内镜检查,可见鼻腔黏膜慢性炎症表现,如黏膜肿胀、肥厚等,必要时可进行鼻窦CT等检查辅助诊断,不同年龄患者在检查配合度上有差异,儿童可能需要在适当镇静下进行检查。
2.过敏性鼻炎:除病史询问外,可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿等表现,根据症状发作与过敏原接触的关系等综合诊断,不同年龄人群过敏原检测结果解读需考虑其生活环境等因素。
四、治疗方面
1.慢性鼻炎:治疗需针对病因,如矫正鼻腔结构异常等,局部可使用鼻用糖皮质激素等药物改善症状,不同年龄患者药物选择需考虑安全性等,儿童用药需谨慎选择合适剂型和剂量范围的药物。
2.过敏性鼻炎:首先避免接触过敏原,药物治疗主要包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,也可进行脱敏治疗等,不同年龄患者治疗方案需综合考虑其生长发育等情况,儿童脱敏治疗需严格把握适应证等。