小儿哮喘发病受遗传、环境、呼吸道发育等因素影响，遗传通过影响免疫功能等增加风险；环境中过敏原暴露、空气污染、感染等可诱发；小儿呼吸道娇嫩、免疫未成熟易发病。
一、遗传因素
遗传在小儿哮喘的发病中起着重要作用。研究表明，如果父母一方患有哮喘，子女患哮喘的概率约为20%；如果父母双方均患有哮喘，子女患哮喘的概率可高达50%。遗传因素主要通过影响机体的免疫功能、气道反应性等方面来增加小儿哮喘的发病风险。例如，某些与气道炎症、气道高反应性相关的基因多态性可能会使小儿更容易发生哮喘。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原，尘螨及其排泄物存在于家居环境的灰尘中，小儿长时间接触尘螨后，免疫系统会对其产生免疫反应，引发哮喘发作。此外，室内的霉菌也是常见过敏原，潮湿的环境容易滋生霉菌，小儿接触后可能诱发哮喘。
室外过敏原：花粉在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中弥漫着大量花粉，小儿吸入后可引起气道过敏反应，导致哮喘发作。还有某些真菌孢子等室外过敏原也可能引发小儿哮喘。
2.空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有多种有害物质，如二氧化硫、氮氧化物等，这些污染物可刺激小儿气道，损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，增加哮喘发病的可能性。长期暴露在污染严重的空气中，小儿患哮喘的风险会明显升高。
室内空气污染：室内吸烟产生的烟雾中含有大量有害成分，如尼古丁、一氧化碳等，小儿被动吸烟后，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，引发气道炎症和痉挛，增加哮喘的发病几率。另外，室内装修材料释放的甲醛等挥发性有机物也可能对小儿气道产生不良影响，诱发哮喘。
3.感染因素
病毒感染：呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染是小儿哮喘发病和加重的重要诱因。病毒感染可损伤气道上皮细胞，引起气道炎症反应，导致气道高反应性，从而诱发哮喘。例如，在婴幼儿时期，呼吸道合胞病毒感染较为常见，感染后容易引发哮喘。
细菌感染：某些细菌感染也与小儿哮喘有关，如肺炎链球菌等细菌感染可引起呼吸道炎症，激活免疫系统，导致气道炎症介质释放，进而诱发哮喘。
三、呼吸道发育因素
小儿的呼吸道在生长发育过程中相对较为娇嫩，气道管径较窄，气道黏膜下组织疏松，血管丰富，容易受到各种因素的影响而发生炎症和痉挛。在婴幼儿阶段，呼吸道的免疫功能尚未完全发育成熟，对各种外界刺激的抵抗力较弱，更容易发生哮喘相关的病理改变。例如，婴幼儿的气道上皮细胞更新较快，屏障功能不完善，容易受到过敏原、感染等因素的损伤，从而增加哮喘的发病风险。
