宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗

宫颈炎是由病原体感染等引起的子宫颈炎症，有炎症表现及相关症状，可影响生育等；2008年起宫颈糜烂以宫颈柱状上皮异位生理现象取代，其多为生理改变，合并病变时类似宫颈炎症状，需靠检查鉴别，不同人群需注意相关情况及定期检查等维护宫颈健康

一、宫颈炎与宫颈糜烂的概念区分

1.宫颈炎：是指子宫颈发生的炎症，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。多由病原体感染引起，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等所致。临床可表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体检测等是明确宫颈炎的重要手段，例如通过宫颈分泌物涂片、培养等查找病原体。不同年龄、生活方式不同的人群均可发病，有性生活的女性相对更易患宫颈炎，若不及时治疗可能影响生育等。

2.宫颈糜烂：曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病名词，在2008年妇产科教材中已取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位是由于雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象，患者多无明显症状，仅在妇科检查时发现。但需注意，某些病理情况也可导致宫颈外观类似糜烂样改变，如宫颈上皮内瘤变甚至早期宫颈癌等，此时需要通过进一步检查如宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测及必要时的阴道镜活检等来鉴别。

二、两者的不同点体现

1.本质属性：宫颈炎是炎症性病变，而宫颈糜烂大多是生理性改变。

2.临床表现：宫颈炎主要表现为阴道分泌物异常、接触性出血等炎症相关症状；宫颈柱状上皮异位本身无特殊症状，但若合并感染等情况时可能出现类似宫颈炎的症状。

3.检查鉴别：宫颈炎通过妇科检查可见宫颈充血、水肿等炎症表现，实验室检查可发现病原体；宫颈柱状上皮异位妇科检查见宫颈外口呈红色糜烂样改变，但宫颈阴道部外观正常，需借助TCT、HPV等检查排除宫颈病变。

三、对不同人群的影响及注意事项

1.育龄女性：宫颈炎若不及时治疗可能影响受孕，增加流产等风险；对于宫颈柱状上皮异位的育龄女性，需关注是否合并感染等情况，定期进行TCT和HPV筛查，以便早期发现宫颈病变。

2.老年女性：老年女性若出现类似宫颈炎症状的情况，需警惕是否有恶性病变可能，因为老年女性宫颈癌等恶性肿瘤的发生率相对有所增加，应及时进行相关检查以明确病因。

3.有性生活女性：有性生活的女性无论是宫颈炎还是需鉴别宫颈柱状上皮异位是否合并病变，都应定期进行妇科检查，保持性生活卫生等，以维护宫颈健康。