子宫内膜异位症B超能检查出来吗

子宫内膜异位症B超可用于检查，如能检测卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫肌层内异位病灶及部分盆腔其他部位异位病灶，但有局限性，一些微小、隐匿病灶可能无法清晰显示，且结果受检查者经验影响，通常不能仅依B超确诊，需结合临床症状等综合判断。

一、B超对子宫内膜异位症的检查情况

1.巧克力囊肿的检测

卵巢子宫内膜异位囊肿：B超可发现卵巢部位的囊性包块，典型的卵巢子宫内膜异位囊肿表现为无回声区，内有细密点状回声，这是因为囊肿内含有陈旧性血液。一般来说，B超能够较为清晰地显示囊肿的大小、位置等情况。例如，通过B超可以测量囊肿的直径等指标，直径较大的囊肿可能提示病情相对较重。不同年龄的女性，卵巢子宫内膜异位囊肿在B超下的表现可能会因个体差异有所不同，但总体上可以初步提示卵巢存在子宫内膜异位病灶相关的囊性改变。对于有子宫内膜异位症相关症状（如痛经、不孕等）的女性，B超发现卵巢囊性包块时，需要高度怀疑子宫内膜异位症。

2.子宫肌层内异位病灶的检测

子宫腺肌病：当子宫内膜异位到子宫肌层时，B超可显示子宫肌层增厚，回声不均匀。尤其是对于育龄期有月经量增多、进行性痛经等症状的女性，B超检查发现子宫肌层回声改变时，要考虑子宫腺肌病，而子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种常见类型。不同年龄的女性，子宫腺肌病在B超下的表现可能有所不同，年轻女性和年长女性的子宫肌层厚度及回声改变的程度可能会有差异，但B超都能大致观察到子宫肌层的异常情况。

3.盆腔其他部位异位病灶的检测

盆腔腹膜异位灶：对于一些相对表浅的盆腔腹膜异位灶，单纯B超可能较难发现，但对于一些较大的、有典型表现的盆腔腹膜异位灶，B超也能提供一定的线索。例如，在盆腔内发现一些异常的结节样回声等情况，结合临床症状可以辅助诊断子宫内膜异位症。不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环相对较慢，可能会影响子宫内膜异位症相关病灶在B超下的显示效果，但B超仍可作为初步筛查的重要手段。

二、B超检查的局限性

虽然B超对子宫内膜异位症有一定的诊断价值，但也存在局限性。例如，一些微小的腹膜异位灶、位于盆腔深处较隐匿部位的异位病灶等，B超可能无法清晰显示。此时，还需要结合其他检查方法，如磁共振成像（MRI）等进一步明确诊断。而且，B超检查的结果还会受到检查者经验等因素的影响，不同的超声医生对B超图像的解读可能会存在一定差异。对于有子宫内膜异位症高危因素的人群，如长期不孕、有家族遗传倾向等情况，仅依靠B超可能不够，需要综合多种检查手段来准确判断是否患有子宫内膜异位症。