脑瘫是遗传吗
脑瘫病因复杂，非单纯由遗传决定但遗传因素起一定作用，遗传方面包括基因相关（多基因与环境等相互作用）和染色体异常（如21-三体综合征伴脑瘫）；非遗传因素有产前（孕期感染病毒、接触有害物质、患严重疾病致胎儿缺氧等）、产时（早产、产程过长难产致胎儿缺氧缺血）、产后（新生儿严重黄疸、颅内感染损伤脑组织），是遗传与多种环境因素共同作用结果，有家族脑瘫史家庭可通过措施降风险，婴儿有相关表现应尽早评估干预。
一、遗传相关因素
1.基因相关
某些基因的突变或异常可能与脑瘫的发生有关。例如，一些涉及神经发育、神经递质代谢、脑结构形成等相关基因的突变，可能增加个体患脑瘫的风险。研究发现，在一些遗传性神经发育障碍疾病中，同时存在脑瘫的表现，这提示遗传因素通过影响神经发育的相关基因途径，对脑瘫的发生起到作用。不过，单一基因导致脑瘫的情况相对较少，更多是多基因与环境等多种因素相互作用的结果。
2.染色体异常
染色体数目或结构的异常也可能与脑瘫相关。比如，21-三体综合征（唐氏综合征）患儿常伴有脑瘫的表现，这是因为21号染色体多了一条，导致基因表达和发育过程出现紊乱，影响了神经系统的正常发育，从而引发包括运动功能障碍等脑瘫相关的症状。
二、非遗传相关的主要病因
1.产前因素
母亲在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育，增加脑瘫发生风险。
孕期接触有害物质，像化学毒物、放射性物质等，会干扰胎儿脑组织的正常发育。
母亲孕期患有严重疾病，如妊娠期高血压疾病，可导致胎儿宫内缺氧，影响脑的发育。
2.产时因素
早产是脑瘫的重要危险因素，早产儿各器官系统发育不成熟，尤其是神经系统，容易出现脑损伤，如脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等，进而引发脑瘫。
产程过长、难产等导致胎儿在分娩过程中缺氧、缺血，也会损伤脑组织，增加脑瘫发生几率。
3.产后因素
新生儿期严重的黄疸，尤其是未结合胆红素过高，可透过血-脑屏障导致胆红素脑病，影响神经系统发育，引发脑瘫。
新生儿期发生严重的颅内感染，如化脓性脑膜炎等，炎症损伤脑组织，也可能导致脑瘫。
脑瘫的发生是遗传因素与多种环境因素共同作用的结果，遗传因素只是其中一个方面，不能简单地认为脑瘫就是遗传导致的，而是多种因素综合影响的复杂过程。对于有家族中有脑瘫患者的家庭，也不必过度恐慌，了解相关病因及危险因素后，可通过做好孕期保健、避免不良环境因素等措施来降低脑瘫的发生风险。同时，对于已出生的婴儿，若怀疑有脑瘫相关表现，应尽早进行评估和干预，以改善预后。
