小儿尿路感染需从诊断、治疗、预防及特殊人群注意事项方面进行关注。诊断包括临床表现多样及尿常规、尿细菌培养等实验室检查；治疗有一般治疗（休息、多饮水）和抗感染治疗（依药敏选药）；预防要注重卫生习惯（保持外阴清洁、勤换内裤等）、避免憋尿、增强免疫力；特殊人群中婴儿期要特重外阴清洁，幼儿期要培养卫生习惯，年长儿要观察症状并督促保持良好习惯。
一、小儿尿路感染的诊断
1.临床表现
小儿尿路感染临床表现多样，婴幼儿常以全身症状为主，如发热、拒食、呕吐、腹泻等，部分可出现黄疸；年长儿可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有发热、寒战、腰痛等。不同年龄小儿表现差异较大，需仔细观察。
2.实验室检查
尿常规：离心尿沉渣中白细胞>5个/高倍视野，可怀疑尿路感染；若有白细胞管型、出现红细胞，结合临床症状更支持尿路感染诊断。
尿细菌培养：是诊断尿路感染的金标准，清洁中段尿培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊，10-10CFU/ml为可疑，<10CFU/ml多为污染，但需结合患儿临床症状判断。
二、小儿尿路感染的治疗
1.一般治疗
休息：急性期需卧床休息，减少体力消耗，促进机体恢复。
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道停留时间，婴幼儿可适当增加母乳喂养或液体摄入。
2.抗感染治疗
药物选择：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常见药物如头孢菌素类等。在药敏结果未出前，可根据经验选用对常见致病菌有效的抗生素。
三、小儿尿路感染的预防
1.卫生习惯
保持外阴清洁：女婴要勤换尿布，大便后应从前向后擦拭，避免粪便污染尿道；男婴要清洗阴茎包皮。幼儿应养成每天清洗外阴的习惯。
勤换内裤：选择棉质、宽松的内裤，保持会阴部干燥、清洁。
2.避免不良习惯
教育小儿不要憋尿，及时排尿，减少细菌在膀胱内滋生的机会。
3.增强机体免疫力
合理饮食，保证营养均衡，让小儿摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；保证充足睡眠，适当进行户外活动，增强体质。
四、特殊人群（小儿）的注意事项
1.婴儿期：婴儿泌尿系统发育尚未完善，更容易发生尿路感染，家长要特别注意其外阴清洁，尿布要及时更换，若出现发热、拒食等异常表现，需高度警惕尿路感染，及时就医检查。
2.幼儿期：此阶段小儿开始有一定的自理能力，但卫生习惯尚需培养，家长要引导小儿养成良好的外阴清洁和排尿习惯，定期体检，以便早期发现尿路感染。
3.年长儿：年长儿可配合诉说症状，要注意观察其有无尿频、尿急、尿痛等表现，一旦出现要及时就医，同时要督促年长儿保持良好的个人卫生和生活习惯，预防尿路感染复发。
