鼻咽癌早期的症状

鼻咽癌早期有鼻部、耳部、颈部淋巴结肿大及头痛等症状，涕中带血、鼻塞为鼻部症状，耳鸣、听力下降是耳部症状，颈部无痛性肿块是常见首发症状之一，头痛部位不固定，不同人群症状表现有差异，有相关风险因素及家族病史者应警惕，出现症状需及时就医检查。

一、鼻部症状

1.涕中带血：早期患者可出现鼻涕中带血的情况，通常是回吸鼻涕后，从口腔吐出带血的鼻涕，血量一般不多，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血，血液混合在鼻涕中排出。例如，有研究发现约40%-60%的鼻咽癌早期患者会出现涕中带血的症状。

2.鼻塞：随着肿瘤的逐渐增大，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞症状。鼻塞多为单侧性，且呈进行性加重。肿瘤堵塞后鼻孔，影响鼻腔的通气功能，患者会感觉呼吸不畅，开始可能是间歇性鼻塞，后期逐渐变为持续性鼻塞。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：肿瘤如果发生在咽隐窝等部位，容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起中耳积液，进而出现耳鸣、听力下降等症状。耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声，听力下降可表现为单侧耳朵听力逐渐减退，患者可能会感觉听不清声音，尤其是在与人交流时，对言语的理解受到影响。据相关研究统计，约20%-30%的鼻咽癌早期患者会出现耳部的这些症状。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部无痛性肿块：不少鼻咽癌患者是因为发现颈部淋巴结肿大而就诊的。早期颈部淋巴结多位于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差，无压痛，且进行性增大。这是因为肿瘤细胞可以通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。例如，有临床观察发现，约60%-80%的鼻咽癌患者首发症状是颈部淋巴结肿大。

四、头痛

1.头痛表现：早期头痛症状多不明显，但也有部分患者会出现头痛。头痛的部位常不固定，可为单侧头部隐痛，也可为持续性胀痛等。其原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。肿瘤侵犯颅底的神经、血管等结构时，会刺激神经末梢，引起头痛。

对于不同年龄、性别、生活方式的人群，鼻咽癌早期症状的表现可能会有一定差异。例如，长期吸烟、饮酒的人群，由于其鼻腔和咽喉部长期受到不良刺激，鼻咽癌的发生风险相对较高，其早期症状可能更易被忽视；儿童患者鼻咽癌早期症状可能不典型，容易被误诊为其他疾病；女性和男性在症状表现上总体差异不大，但在诊断和治疗时需要综合考虑各自的生理特点等因素。对于有鼻咽癌家族病史的人群，更应提高对早期症状的警惕性，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如鼻咽镜检查、影像学检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗鼻咽癌。