慢性浅表性胃炎的表现
胃部相关病症的症状表现、内镜下表现和病理表现,症状包括腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、食欲不振等;内镜下有黏膜红斑、水肿、点状或条状出血、糜烂等表现;病理上有炎症细胞浸润、上皮细胞变化等情况
一、症状表现
1.腹痛:多数患者有上腹部隐痛,疼痛无规律,与饮食关系不明显,可为钝痛、胀痛或灼痛等,不同年龄患者腹痛感受可能有差异,儿童可能表述不清但会有哭闹等表现,长期患病的老年患者可能对疼痛敏感度降低但仍有腹部不适感觉。
2.腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,尤其是进食后较为明显,生活方式不健康如长期久坐、缺乏运动的人群可能更易出现腹胀加重情况,这与胃肠蠕动减慢有关。
3.嗳气:表现为胃内气体经食管排出,发出声响,部分患者会频繁嗳气,可能影响生活质量,年龄较大者若伴有消化功能减退更易出现此症状。
4.反酸:胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心等感觉,部分患者会有反酸水现象,有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群可能加重反酸症状。
5.恶心呕吐:少数患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,儿童患者若发生恶心呕吐需警惕是否因饮食不当或其他诱因引起,要关注其水电解质平衡情况。
6.食欲不振:患者进食量减少,对食物缺乏兴趣,不同年龄段人群影响不同,老年患者可能因机体代谢减缓等因素更容易出现食欲不振,进而影响营养摄入。
二、内镜下表现
1.黏膜红斑:胃镜下可见胃黏膜呈红色斑块状改变,是胃黏膜炎症的直观表现,各种年龄段患者均可出现,其程度可能与炎症轻重相关。
2.水肿:胃黏膜出现肿胀、透亮等表现,黏膜皱襞增粗,这是由于炎症导致黏膜下组织液增多引起,不同性别患者在内镜下水肿表现可能无明显性别差异,但与炎症持续时间等因素有关。
3.点状或条状出血:可见胃黏膜有散在的点状或条状的出血点或出血斑,可能与胃黏膜充血、炎症刺激导致毛细血管破裂有关,长期有幽门螺杆菌感染病史的患者可能更易出现这种出血表现。
4.糜烂:部分患者胃黏膜可见糜烂灶,表现为黏膜上皮的缺损,可能会引起少量出血等情况,有不良用药史(如长期服用非甾体类抗炎药)的患者更容易出现胃黏膜糜烂。
三、病理表现
1.炎症细胞浸润:主要是淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞在胃黏膜固有层浸润,不同年龄患者炎症细胞浸润程度可能有所不同,儿童患者由于免疫系统发育特点,炎症反应可能有其特殊性,老年患者可能因机体修复能力下降等因素炎症细胞浸润持续时间相对较长。
2.上皮细胞变化:胃黏膜上皮细胞可能出现再生、轻度异型增生等情况,轻度异型增生一般是可逆的,但需要密切随访观察,有长期幽门螺杆菌感染病史且未规范治疗的患者发生异型增生的风险可能增加。