霉菌性阴道炎、细菌性阴道病怎么办

来源:民福康

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起,有相应诱因、临床表现、诊断及治疗方式;细菌性阴道病是阴道菌群失调的混合感染,也有其病因、表现、诊断和治疗;两者在生活方式上需保持外阴清洁干燥、避免搔抓等,妊娠期和老年人有特殊情况需特殊对待

一、霉菌性阴道炎的相关情况

(一)病因及发病机制

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,这些因素会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌繁殖生长。

(二)临床表现

患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛、性交痛,阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

(三)诊断方法

通过妇科检查观察阴道黏膜情况,取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

(四)治疗方式

可选用抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等,对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者可选用口服氟康唑等药物。同时,要积极消除诱因,如停用广谱抗生素等。

二、细菌性阴道病的相关情况

(一)病因及发病机制

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要是乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。

(二)临床表现

患者阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

(三)诊断方法

临床诊断标准为以下4项中具备3项即可:匀质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁;阴道pH>4.5;胺臭味试验阳性;线索细胞阳性。

(四)治疗方式

主要选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素等,可口服也可局部用药。局部用药可选用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等;口服药物可选用甲硝唑片等。

三、两者的共同注意事项

(一)生活方式方面

患病期间要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴,勤换内裤,内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒。同时,要避免性生活,防止交叉感染。对于糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖环境利于假丝酵母菌等生长繁殖,也可能影响阴道内环境导致细菌性阴道病发生风险增加。

(二)特殊人群情况

妊娠期女性:霉菌性阴道炎在妊娠期较为常见,由于妊娠期生理变化,治疗需更加谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物进行治疗。细菌性阴道病若不及时治疗可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局,也需在医生评估后选择合适的治疗方案。

老年人:老年人由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生霉菌性阴道炎和细菌性阴道病。在治疗时要考虑其全身状况,局部用药时要注意操作轻柔,同时积极治疗可能存在的基础疾病,如糖尿病等。

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霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病,是由于假丝酵母菌感染导致外阴、阴道部位出现炎症,疾病具有一定的传染性。
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女性尿道炎与阴道炎怎样鉴别?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性尿道炎与阴道炎首先可从病变部位进行鉴别,如尿道炎的发病部位在尿道,而阴道炎发生在阴道;其次,可从病症进行鉴别,如尿道炎主要会引起尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物增多。若患滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多,呈灰黄色或黄绿色泡沫状,有异味,还会伴随外阴瘙痒、阴道灼痛及性交痛;细菌性阴道炎则会
孕晚期有阴道炎怎么治疗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕晚期有阴道炎的现象,如果阴道炎比较轻微,在这个阶段主要是选择外用药物治疗,同时大多炎症控制以后,并不影响到下一步的阴道分娩。但是如果炎症比较严重,在这个阶段积极的治疗以后,如果不能够有效的控制炎症,采取阴道分娩过程,就会造成新生儿感染,因此就需要选择剖腹产的方式终止妊娠。内衣之类的需要及时的清洗
如何治疗阴道炎盆腔炎?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎白带异常怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎感染后,会表现出阴道瘙痒,红肿,白带异常,呈豆腐渣状。一般是由于平时服用过多的抗生素,造成了阴道内菌群失调,因此诱发造成了霉菌性阴道炎。该病的治疗比较费劲,经常会反复发作,因此需要积极的治疗,建议外用药物来冲洗阴道,清洁外阴,然后阴道内用栓剂,相对效果比较好一些。
维生素b2可以治疗霉菌性阴道炎吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般不能治疗霉菌性阴道炎,维生素b2正常属于水溶性维生素,一般可以促进生长发育,而且还有助于维护皮肤以及细胞粘膜完整性,并且能够保护皮肤粘膜,但是对于霉菌性阴道炎并不能起到治疗的效果。如果是患有霉菌性阴道炎,可以在医生的指导下采取抗霉菌的药物进行治疗,并且也可使用妇科洗液清洗。
霉菌性阴道炎用什么清洗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎可以直接用温水清洗或者是使用妇科洗液,也可以使用高锰酸钾,能够起到消炎杀菌的作用,对于治疗霉菌性阴道炎一般有一定的效果。而且还可以采取口服药物治疗,或者是局部用药的方法进行治疗,正常可以使用甲硝唑或者是奥硝唑等药物,并且也可以使用甲硝唑栓或者是凝胶。在经过治疗以后,一般能够有效的缓解症状
霉菌性阴道炎不痒了是治好了吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
霉菌性阴道炎不痒了,这不一定是治好了。因为霉菌性阴道炎不仅仅具有外阴瘙痒的症状,而且常常还伴随白带的异常,典型症状就是凝乳状或豆腐渣样白带。如果想要确定霉菌性阴道炎是否治愈,建议在遵医嘱停药后,及时去医院就诊,检查一下白带常规,如果白带的性状变得正常,而且检查没有发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝存在
霉菌性阴道炎会导致月经延迟吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
霉菌性阴道炎一般不会造成月经推迟的。霉菌性阴道炎对于月经的影响并不大,它主要是容易造成阴道瘙痒疼痛、阴道分泌物异常等不舒服的表现,如果有月经推迟的情况,考虑是其它原因造成的。如果月经推迟时间长,有性生活的话要检查一下看看是否怀孕,不是怀孕要用药催经治疗。
霉菌性阴道炎能治疗好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
霉菌性阴道炎是可以治好的。首先要根据自身的实际情况决定,没有性伴侣的进行常规治疗,可以选择口服氟康唑,如果有性伴侣的女性,一定要夫妻双方同时用药治疗。同时男性包皮过长,也是造成女性患有霉菌性阴道炎的主要诱因。因此要注意性生活前后要清洗外阴。
细菌性阴道炎多久能好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
检查出有细菌性的阴道炎,需要进行积极的治疗。至于多久能好,这是需要根据疾病的严重程度来进行区分的。若是轻度的阴道炎,一般积极治疗后一周左右可以好。若是严重的阴道炎,可能需要两三周左右的时间,一般停药一星期复查,观察疗效,用药期间禁止性生活。
霉菌性阴道炎不能吃什么
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型,是阴道内霉菌大量感染导致。在饮食上一定要少吃甜食和水果,尤其是水果,如果女性吃一个西瓜,第二天霉菌性阴道炎复发的概率显著增加,所以霉菌性阴道炎女性在生活上一定要加以注意。另外也尽量要少吃各种抗生素,抗生素会改变阴道PH值和微环境,也会造成霉菌性阴道炎复发。霉菌性阴道炎也要给予相应的特异治疗,一般首选克霉唑
什么是霉菌性阴道炎
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎是女性阴道内霉菌大量感染导致的,是女性常见的阴道炎类型。一般临床表现为白带增多,白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样,常伴有明显的外阴瘙痒,白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎,一般首选克霉唑片、克霉唑栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。对于病情严重或者反复发作者,需要加用口服抗真菌药物治疗,比如克霉唑片、氟康唑等等。有时
霉菌性阴道炎会传染吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎会传染,而且临床大部分霉菌性阴道炎是通过男方传染而来。如果男方有霉菌,通过性生活可以传染给女方,女方如果有霉菌,可以再回传给男方,造成男女双方交互感染,这是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因之一。对于反复发作的霉菌性阴道炎,女方不仅要给予外用抗真菌药物,比如克霉唑片,也要给予口服抗真菌药物治疗,同时男方也要给予口服抗真菌药物治疗,
霉菌性阴道炎会传染吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
霉菌性阴道炎会发生传染,特别容易通过性生活途径传染。其次,也可能会通过接触被患者阴道分泌物污染物发生间接接触性传染,所以女性确诊患有霉菌性阴道炎后需要积极配合医生对症药物治疗,治疗期间需要做好外阴和阴道清洁卫生,还需要禁忌房事,避免传染给其他人。
为什么一同房就犯霉菌性阴道炎
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
出现一同房就犯霉菌性阴道炎现象,有可能是因为女性本身体质比较差,抵抗力下降,同房的时候会因为刺激阴道粘膜导致阴道粘膜发生水肿,局部抵抗力下降,容易使霉菌性阴道炎复发。其次,也可能是因为男性的生殖器感染有霉菌,因为没有治疗,在同房的时候容易再次传染给女性,导致女方出现霉菌性阴道炎反复发作。
细菌性阴道炎会传染给丈夫吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
细菌感染有可能通过性接触传播,但是不属于性病,而且这种非特异性细菌感染,实际上环境中也会存在这种细菌,男性本身生殖器也是暴露在外界,外界中环境也可能会导致感染,所以这种传染可能性并不像想象中那么严重,传染性也不像想象中那么强。
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