慢性鼻炎的症状表现
慢性鼻炎可引发鼻塞(有间歇性或持续性、交替性等表现)、流涕(分泌物多为黏液性或黏脓性,量可多可少)、嗅觉减退(因鼻腔黏膜肿胀、分泌物堆积等致嗅区黏膜受影响)、头痛头昏(因鼻腔黏膜肿胀压迫鼻窦开口致鼻窦通气引流不畅)、咽干咳嗽(鼻涕后流刺激咽喉部引起),不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异,儿童更需关注相关表现。
一、鼻塞
1.间歇性或持续性:部分慢性鼻炎患者表现为间歇性鼻塞,即白天、运动时鼻塞减轻,夜间、静坐时加重;而有些患者则是持续性鼻塞。这与鼻腔黏膜的充血肿胀程度变化有关,比如夜间人体处于休息状态,自主神经调节可能使鼻腔血管更容易收缩,导致鼻塞加重;运动时身体代谢加快,血液循环改善,鼻腔血管相对扩张,鼻塞有所缓解。不同年龄人群可能有差异,儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩,炎症刺激下更易出现鼻塞情况,且可能因鼻塞影响睡眠和呼吸。
2.交替性:侧卧时,下侧鼻腔常阻塞加重,上侧鼻腔通气相对较好,这是因为重力因素影响了鼻腔血管的充血状态,下侧鼻腔静脉回流相对受阻,充血更明显,从而加重鼻塞。
二、流涕
1.分泌物性质:多为黏液性或黏脓性鼻涕。黏液性鼻涕是鼻腔黏膜腺体正常分泌的黏液在炎症刺激下增多形成,而黏脓性鼻涕则是在黏液基础上混合了炎性细胞等成分。不同性别在流涕情况上可能无明显特异性差异,但不同年龄阶段有区别,幼儿不会擤鼻涕,可能会出现鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等表现。
2.流涕量:流涕量可多可少,有的患者仅偶尔有少量鼻涕流出,有的则可能较多,经常需要擦拭。
三、嗅觉减退
1.原因及机制:鼻腔黏膜肿胀、分泌物堆积等因素可影响嗅区黏膜对气味分子的感知和传导。长期慢性鼻炎导致嗅区黏膜长期受炎症刺激,会使嗅觉神经功能受到一定影响,进而引起嗅觉减退。年龄较小的儿童如果患有慢性鼻炎出现嗅觉减退,可能会影响其对周围环境气味的感知,进而可能对饮食等产生一定影响,因为气味是影响食欲的一个重要因素。
四、头痛、头昏
1.发生机制:鼻腔黏膜肿胀,压迫鼻窦开口,导致鼻窦通气引流不畅,可引起头部闷痛、昏沉感等。比如慢性筛窦炎引发的慢性鼻炎患者,可能会出现前额部隐痛等情况。不同生活方式的人,若长期处于污染环境中,会加重鼻腔炎症,从而更易出现头痛、头昏症状;有过敏史的人群,在接触过敏原诱发慢性鼻炎时,也更容易伴随头痛、头昏表现。
五、咽干、咳嗽
1.产生原因:鼻涕后流刺激咽喉部,可引起咽干、咳嗽等症状。尤其是在夜间睡眠时,鼻涕倒流至咽部的情况可能更明显,会不断刺激咽喉,导致患者出现刺激性咳嗽,咽干不适等。对于儿童来说,由于咽喉部相对敏感,这种鼻涕倒流刺激引起的咽干、咳嗽可能会更频繁,需要家长更加关注。



