小孩儿哮喘的症状有哪些
小孩儿哮喘有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,喘息多夜间或清晨发作加剧,由气道炎症致气道平滑肌收缩、狭窄等引起;咳嗽为刺激性干咳或伴少量痰,持续久且夜间或清晨等加重,与气道高反应性相关;部分有胸闷,因气道狭窄通气受限;严重时呼吸困难,婴幼儿表现隐匿,有基础心肺疾病等风险高。
一、反复发作的喘息
1.表现形式:小孩儿哮喘最常见的症状之一是反复发作的喘息,多在夜间或清晨发作或加剧。喘息可表现为呼吸时发出高调的whistling声,呼吸频率明显增快,孩子可能会感到呼吸费力。例如,有的小孩儿在活动后、接触过敏原(如花粉、尘螨等)或呼吸道感染后容易出现喘息发作。从病理生理角度看,是由于气道炎症导致气道平滑肌收缩,气道狭窄,气流通过受阻而产生喘息。
2.年龄与生活方式影响:对于婴幼儿,喘息可能不太典型,有的表现为呼吸急促、肋间及胸骨上窝凹陷等。在生活方式方面,如果孩子经常处于空气污染严重的环境中,或有频繁的呼吸道感染史,会增加喘息发作的风险。
二、咳嗽
1.特点:咳嗽也是小孩儿哮喘常见的症状。咳嗽可能为刺激性干咳,也可能伴有少量痰液。咳嗽往往持续时间较长,而且通常在夜间或清晨加重,或者在接触某些诱发因素后加重,比如冷空气刺激、运动后等。研究表明,气道炎症刺激气道感受器,引起咳嗽反射。例如,有研究发现哮喘患儿的咳嗽与气道高反应性密切相关,当气道处于高反应状态时,即使是轻微的刺激也容易引发咳嗽。
2.年龄与病史影响:不同年龄的小孩儿咳嗽表现可能略有不同,婴幼儿咳嗽可能更易被忽视。如果小孩儿有过敏史,如湿疹、食物过敏等,那么出现咳嗽伴哮喘的可能性相对较高。
三、胸闷
1.表现:部分小孩儿哮喘会出现胸闷的症状,患儿会感觉胸部有压迫感,好像有东西压住胸口,呼吸不够顺畅。这是因为气道狭窄,通气功能受限,导致胸部产生不适感觉。例如,在哮喘发作时,除了喘息、咳嗽外,可能同时伴有胸闷。
2.生活方式与病史影响:如果小孩儿经常接触二手烟等有害气体,会加重气道炎症,进而更容易出现胸闷等哮喘相关症状。如果有家族哮喘病史,小孩儿患哮喘出现胸闷等症状的风险也会增加。
四、呼吸困难
1.具体表现:小孩儿哮喘严重时会出现明显的呼吸困难,表现为呼吸浅快,鼻翼扇动,口唇、指甲发绀等。这是由于气道严重狭窄,气体交换受阻,机体缺氧导致的。例如,重度哮喘发作时,小孩儿的呼吸困难会比较明显,需要立即采取治疗措施。
2.年龄与特殊人群风险:对于婴幼儿,呼吸困难的表现可能更隐匿,需要家长密切观察其呼吸频率、胸廓运动等情况。如果是有基础心肺疾病的小孩儿,发生严重呼吸困难的风险更高,需要特别关注其呼吸状况,及时就医。



