儿童肺炎如何治疗

儿童肺炎治疗包括一般治疗（保证休息、合适环境及营养饮食）、抗感染治疗（细菌性肺炎选敏感抗生素、病毒性肺炎对症支持）、对症治疗（针对发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等处理），还有特殊人群注意事项（早产儿需密切监测及调整用药，有基础疾病患儿要兼顾基础病治疗）

一、一般治疗

1.休息与环境：保证患儿充足休息，室内要保持空气流通，维持适宜的温度（20℃~22℃）和湿度（60%左右），让患儿处于舒适的环境中，有利于身体恢复。年龄较小的患儿需加强护理，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。

2.饮食：给予营养丰富、易于消化的食物，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入。对于婴幼儿，要合理喂养，必要时可少量多次喂养，防止呛咳。如果患儿进食困难，可适当补充液体和电解质，维持水电解质平衡。

二、抗感染治疗

1.细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素。如肺炎链球菌肺炎，可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等；流感嗜血杆菌肺炎可选用氨苄西林等。一般疗程需持续至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。

2.病毒性肺炎：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如为流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需严格遵循适应证和用药规范，尤其要关注儿童的年龄等因素，避免不恰当使用。

三、对症治疗

1.发热：若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等；当体温超过38.5℃且符合用药指征时，可根据情况选用退热药物，但需严格按照儿童用药相关要求，避免不适合低龄儿童使用不恰当药物。

2.咳嗽、咳痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出。对于咳嗽剧烈影响休息的患儿，可适当使用止咳药物，但要谨慎选择，避免抑制呼吸等不良情况发生。

3.呼吸困难：保持呼吸道通畅，可采用鼻导管或面罩吸氧等方式改善呼吸功能。如果存在严重呼吸困难、呼吸衰竭等情况，可能需要进行机械通气等呼吸支持治疗。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿：由于早产儿各器官发育尚未成熟，在治疗儿童肺炎时，需更加密切监测生命体征，包括呼吸、心率、体温等。使用药物时要充分考虑其肝肾功能尚未完善的特点，严格遵循药物剂量调整原则，选择对其影响较小的药物，并密切观察用药后的反应。

2.有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的患儿，患肺炎后病情往往较重，且恢复相对较慢。在治疗过程中，除了针对肺炎进行治疗外，还需积极治疗基础疾病，加强营养支持等。例如，对于营养不良的患儿，要制定个性化的营养补充方案，保证足够的营养摄入以促进身体恢复。同时，要密切监测基础疾病与肺炎之间的相互影响，及时调整治疗方案。