小儿急性喉炎夜间急救
小儿急性喉炎夜间急救需保持呼吸道通畅,调整患儿体位并及时清除分泌物;进行低流量吸氧,选择合适吸氧方式;尽快送有儿科救治条件的医院并途中观察护理;婴幼儿和有基础病史患儿需特殊注意,婴幼儿易喉梗阻要密切观察呼吸,有基础病史患儿要告知既往病史以便医生救治。
一、保持患儿呼吸道通畅
1.体位调整:让患儿采取坐位或半卧位,这样有助于减轻呼吸困难的症状。对于小儿来说,保持舒适且有利于呼吸的体位很重要,因为年龄较小的患儿可能无法自行选择合适体位,家长需及时帮助调整,以保证呼吸道相对通畅,利于气体交换。
2.及时清除分泌物:密切观察患儿口腔、鼻腔等部位有无分泌物,若有应及时清除,防止分泌物堵塞呼吸道,影响呼吸。由于小儿的呼吸道相对狭窄,分泌物更容易造成梗阻,所以这一步骤至关重要。
二、吸氧治疗
1.低流量吸氧:给予患儿低流量吸氧,一般氧流量控制在1-2L/min左右,通过吸氧可以提高患儿血液中的氧含量,改善缺氧状况。对于小儿急性喉炎导致呼吸困难的情况,吸氧能快速缓解机体缺氧,因为急性喉炎会影响喉部通气,导致氧气供应不足,吸氧可有效纠正这一问题。
2.吸氧方式选择:可根据患儿情况选择鼻导管吸氧或面罩吸氧等合适的吸氧方式。鼻导管吸氧相对较为简单,适合能够配合的患儿;面罩吸氧适用于不能配合鼻导管吸氧或呼吸困难较明显的患儿,能更好地保证吸氧效果。
三、及时就医转运
1.尽快送往医院:在进行上述初步急救处理的同时,应尽快将患儿送往有儿科救治条件的医院。因为小儿急性喉炎病情变化较快,医院能够提供更专业的诊疗设备和药物等救治措施。在转运过程中,要持续关注患儿的呼吸、面色等情况,尽量保持患儿的体位稳定,减少颠簸,以避免加重呼吸困难。
2.途中观察与护理:转运途中继续观察患儿的呼吸频率、深度,有无发绀等情况。如果患儿出现呼吸极度困难、面色苍白或发绀加重等情况,需及时采取相应措施进行处理。同时,要与医院急救中心保持联系,告知患儿的病情变化,以便医院做好接诊准备。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿群体:婴幼儿本身呼吸道解剖结构特殊,喉腔狭小,急性喉炎时更容易发生喉梗阻。在夜间急救时,家长要更加密切观察婴幼儿的呼吸情况,因为婴幼儿不会用语言表达不适,往往以呼吸改变为首要表现。一旦发现婴幼儿有呼吸增快、费力等情况,要立即采取急救措施,并尽快送医。
2.有基础病史患儿:对于既往有喉部疾病或过敏史等基础病史的小儿,在夜间发生急性喉炎时,病情可能进展更迅速。家长除了按照急性喉炎夜间急救常规步骤处理外,还需格外注意既往病史对本次病情的影响,及时向接诊医生详细告知患儿的基础病史情况,以便医生能更全面准确地判断病情并进行救治。



