孕前检查可以查出多囊卵巢综合征吗

孕前检查可以查出多囊卵巢综合征，可通过临床表现初步筛查（询问月经史、观察多毛表现）、实验室检查辅助诊断（性激素六项、血糖胰岛素检查）、超声检查助力诊断（观察卵巢形态学改变），不同年龄女性孕前检查排查重点略有不同，有相关病史女性要主动告知医生以便针对性排查。

通过临床表现初步筛查

月经情况：多囊卵巢综合征患者常出现月经紊乱，如月经稀发（周期延长，超过35天）、闭经等。在孕前检查时，医生会询问女性的月经史，若发现月经异常情况，会进一步排查。例如，有研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调现象，通过孕前检查中对月经史的详细询问可初步提示可能存在多囊卵巢综合征的嫌疑。

多毛表现：部分患者会出现多毛，比如口唇周围、下颌、乳晕周围等部位毛发增粗、增多。医生在孕前检查进行体格检查时，若发现此类多毛表现，也会将多囊卵巢综合征纳入考虑范围。

实验室检查辅助诊断

性激素六项检查：血清雄激素水平升高是多囊卵巢综合征的重要特征之一，如睾酮、雄烯二酮等指标可能会升高；同时，黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的比值可能会异常，一般LH/FSH≥2-3。在孕前检查中进行性激素六项检查，若出现上述激素水平的异常改变，有助于提示多囊卵巢综合征。例如，相关研究显示，约60%-80%的多囊卵巢综合征患者存在LH升高、LH/FSH比值异常的情况。

血糖、胰岛素检查：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，进行空腹血糖、胰岛素以及口服葡萄糖耐量试验等检查，若发现空腹血糖异常、胰岛素抵抗等情况，也对多囊卵巢综合征的诊断有帮助。有研究发现，约50%以上的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗现象。

超声检查助力诊断

卵巢形态学检查：超声检查可观察卵巢的形态学改变，多囊卵巢综合征患者超声下常表现为双侧卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积增大。在孕前超声检查中，若发现此类卵巢形态学异常，结合临床表现和实验室检查结果，可辅助诊断多囊卵巢综合征。一般来说，超声检查对多囊卵巢综合征卵巢形态学改变的检出率较高，约80%以上的多囊卵巢综合征患者通过超声可观察到双侧卵巢多囊样改变。

对于不同年龄的女性，孕前检查时排查多囊卵巢综合征的重点略有不同。年轻女性在孕前检查中更需关注月经情况和激素水平；对于有肥胖等不良生活方式的女性，在孕前检查时除了常规项目外，更要重视血糖、胰岛素以及卵巢超声检查，因为不良生活方式会增加多囊卵巢综合征的发病风险，通过孕前检查早期发现并干预，有助于改善妊娠结局。有过月经不调等病史的女性，在孕前检查时要主动向医生告知病史，以便医生更有针对性地进行多囊卵巢综合征的排查。