什么是幼儿急疹

幼儿急疹是婴幼儿期常见发疹性疾病，由人类疱疹病毒6型、7型感染引起，多见于6-18月龄婴幼儿，春秋季多见。临床表现分发热期（持续3-5天高热，伴轻症状，需监测体温补水）和出疹期（热退后出红色斑丘疹，1-2天出齐消退不留痕）。诊断靠热退疹出及发病年龄，结合血常规等实验室检查。治疗是对症支持，发热用物理或药物降温，出疹期保持皮肤清洁。预防无特异性方法，要注意卫生、增强抵抗力，家庭要处理分泌物排泄物、通风。

一、幼儿急疹的定义

幼儿急疹是一种婴幼儿期常见的发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，其次为人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染，多见于6-18月龄的婴幼儿，春、秋两季较为多见。

二、幼儿急疹的临床表现

1.发热期

持续时间：通常持续3-5天，体温可突然高热，可达39-40℃以上，部分患儿可能伴有轻度流涕、咳嗽、食欲减退等症状，发热时一般精神状态尚可，少数患儿可能出现烦躁不安。此阶段需密切监测体温，由于婴幼儿体温调节中枢不完善，高热时需注意采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭额头、颈部等部位，但要避免用酒精擦拭，以防刺激皮肤，同时要保证患儿摄入足够的水分，防止脱水。

2.出疹期

出疹时间：体温持续3-5天后骤退，随之出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，直径约2-5毫米，首先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹一般1-2天内出齐，1-2天内又逐渐消退，消退后不留色素沉着，也不脱屑。出疹期患儿一般情况良好，精神食欲逐渐恢复。

三、幼儿急疹的诊断

1.根据临床表现：典型的表现为热退疹出，结合发病年龄多在6-18月龄，可初步考虑幼儿急疹。

2.实验室检查

血常规：在发热期白细胞总数可正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高；出疹后白细胞总数恢复正常，淋巴细胞比例逐渐恢复正常。

病毒学检查：可通过检测血清中人类疱疹病毒6型或7型的特异性抗体，如IgM抗体阳性可辅助诊断，但一般在临床诊断中，根据典型临床表现即可做出初步诊断，病毒学检查多用于进一步确认。

四、幼儿急疹的治疗

幼儿急疹是自限性疾病，主要是对症支持治疗。发热时可采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物（需注意避免超剂量使用及不恰当用药），出疹期一般无需特殊治疗，注意保持皮肤清洁，避免患儿搔抓皮疹，防止皮肤感染。

五、幼儿急疹的预防

目前尚无特异性的预防方法，但由于主要病原体是人类疱疹病毒6型和7型，在日常生活中，要注意婴幼儿的个人卫生，勤洗手，避免与感染患者密切接触。同时，加强婴幼儿的营养，增强机体抵抗力，也有助于降低感染的风险。对于有幼儿急疹患儿的家庭，要注意对患儿的分泌物、排泄物进行适当处理，保持室内通风良好。