慢性盆腔炎的症状和治疗

慢性盆腔炎有下腹疼痛（劳累、性交后及月经前后加剧，不同年龄和生活方式女性表现有差异）、月经异常（周期紊乱、经量增多等，育龄及有既往病史女性需关注）、白带增多（量多、质地多样，不同生活方式女性表现有差异）等症状；治疗包括抗生素治疗（有性传播疾病高危因素及不同年龄段女性用药有讲究）、中药治疗（注重整体调理，有胃肠道疾病史女性需考虑药物刺激）、物理治疗（促进血液循环利于炎症吸收，有金属宫内节育器、妊娠期女性需谨慎）、手术治疗（把握适应证，年轻有生育需求及有严重基础疾病女性需综合评估）。

一、慢性盆腔炎的症状

1.下腹疼痛：多为隐性不适感，常在劳累、性交后及月经前后加剧。不同年龄女性感受程度可能因个体差异有别，年轻女性可能因对疼痛耐受力相对较好，早期症状可能不典型，而年龄较大女性可能更早察觉疼痛变化；有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的女性，盆腔血液循环相对较差，炎症易迁延不愈，下腹疼痛可能更顽固。

2.月经异常：表现为月经周期紊乱、经量增多等。育龄女性月经异常可能影响生育，需格外关注；有既往盆腔炎病史的女性，月经异常可能提示炎症对生殖系统功能产生持续影响，如炎症累及子宫内膜，可导致内膜不规则脱落，引起经量和周期改变。

3.白带增多：白带量较平时明显增多，质地可呈脓性、黏液性等。不同生活方式女性白带增多表现有差异，爱穿紧身化纤内裤的女性，会阴部透气性差，利于细菌滋生，易加重白带增多症状；有糖尿病等基础病史的女性，阴道内环境易失衡，更易出现白带异常增多及盆腔炎反复发作情况。

二、慢性盆腔炎的治疗

1.抗生素治疗：根据病情选用合适抗生素，如头孢类等。对于有性传播疾病高危因素的女性，需及时应用抗生素治疗，防止炎症进一步发展；性活跃的年轻女性及绝经后女性，由于生理特点不同，用药选择和剂量调整需谨慎，遵循循证医学中针对不同年龄段的用药规范。

2.中药治疗：可采用中药灌肠、口服中药等方法。中药治疗注重整体调理，对于体质较弱、病程较长的慢性盆腔炎患者较为适宜；有胃肠道疾病病史的女性，在选择中药治疗时需考虑药物对胃肠道的刺激，可适当调整用药时间或配合护胃措施。

3.物理治疗：如微波、激光等物理疗法，可促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收。但对于有金属宫内节育器的女性，物理治疗需谨慎评估，避免对节育器及盆腔组织造成不良影响；妊娠期女性严禁采用物理治疗，以免影响胎儿发育。

4.手术治疗：对于有输卵管积水、卵巢囊肿等情况的患者可考虑手术。手术治疗需严格把握适应证，年轻有生育需求的女性在手术时需充分评估对生育功能的影响，尽量保留生育器官；有严重心肺功能不全等基础疾病的女性，手术风险较高，需综合评估后再决定是否手术。