小儿感冒是儿科常见多发病,多由病毒或少部分细菌感染引起,婴幼儿因免疫系统未完善易发病。有局部症状如鼻塞流涕等,全身症状有发热、乏力等。可依临床表现和实验室检查诊断,非药物干预需休息护理和调整饮食,药物治疗发热可选退热药物,细菌感染用抗生素需遵医嘱,婴幼儿等特殊人群感冒要密切观察,有异常及时就医。
小儿感冒的常见症状表现
局部症状:鼻塞、流涕较为常见,婴幼儿可能因鼻塞而出现张口呼吸、拒奶等情况;还可能有打喷嚏、咽痛等表现。
全身症状:多数患儿会有发热,体温可呈低热(37.5~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上);部分患儿伴有乏力、精神差、哭闹不安等表现;有的还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,尤其以6个月~2岁的婴幼儿多见,这与小儿消化系统发育不成熟,病毒感染后易影响胃肠功能有关。
小儿感冒的诊断依据
临床表现:依据上述典型的局部及全身症状表现初步判断。
实验室检查:病毒感染时,血常规常显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例常增高。还可通过病毒抗原检测、病毒核酸检测等明确是否为病毒感染及具体病毒类型等。
小儿感冒的非药物干预措施
休息与护理:保证患儿充足的睡眠,居住环境要保持安静、舒适,温度适宜(一般18~22℃)、湿度适中(50%~60%)。让患儿多休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。
饮食调整:给予清淡、易消化的饮食,如小米粥、蔬菜汤等,适当增加水分摄入,多喝温开水,有助于缓解鼻塞、稀释痰液等,促进机体新陈代谢。对于发热的患儿,由于水分丢失增多,更要注意补充水分。
小儿感冒的药物治疗原则(仅提及药物名称)
若有发热,可根据病情选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚等(需严格遵循儿科用药特点,注意年龄等因素限制);若明确有细菌感染,可使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需在医生指导下合理应用,避免滥用抗生素。
特殊人群(小儿)感冒的温馨提示
婴幼儿:由于其各项生理功能发育不完善,病情变化相对较快。家长要密切观察患儿的体温、精神状态、呼吸等情况,若出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促(大于40次/分钟)等异常表现,应及时就医。同时,在护理过程中动作要轻柔,避免因护理不当加重患儿不适。
不同年龄小儿的差异:新生儿感冒症状往往不典型,可能仅表现为拒奶、嗜睡等,家长需格外警惕。而学龄期儿童感冒相对症状可能较婴幼儿稍典型,但也需关注病情变化,一旦有异常要及时处理。另外,对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病、哮喘等,感冒后病情可能更容易加重,家长要加强护理,按医嘱积极控制基础疾病相关情况,并密切观察感冒后的病情变化,如有异常及时就医。