小孩得了肺炎要怎么办呢

小孩肺炎的诊断需观察临床表现并结合辅助检查，一般治疗包括保证休息与合适环境、营养支持，对症治疗涵盖发热处理和止咳祛痰，抗感染治疗根据病毒、细菌、支原体感染分别处理，小婴儿和有基础疾病的小孩患肺炎需特殊注意。

一、明确诊断

1.临床表现观察：小孩患肺炎时常见症状有发热、咳嗽、气促等，小婴儿可能表现为拒食、呛奶、口吐泡沫等。不同年龄段小孩肺炎表现可能有差异，比如新生儿肺炎症状往往不典型，而较大儿童肺炎咳嗽等症状相对更典型。要注意观察小孩呼吸频率，若婴儿呼吸频率大于60次/分钟，幼儿大于50次/分钟，儿童大于40次/分钟，需警惕肺炎可能。

2.辅助检查：通常需进行胸部X线或胸部CT检查以明确肺部病变情况，还可能需要进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，以及病原学检查，如痰培养、血培养等，以明确肺炎的病原体，常见病原体有细菌、病毒、支原体等。

二、一般治疗

1.休息与环境：保证小孩充足休息，室内要保持空气流通，温度适宜，一般维持在22-25℃，湿度在55-65%为宜，这样有利于小孩呼吸通畅和身体恢复。

2.营养支持：给予小孩富含营养、容易消化的食物，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入，对于小婴儿要合理喂养，防止呛奶，保证营养供给以增强机体抵抗力。

三、对症治疗

1.发热处理：若小孩体温不超过38.5℃，可先采用物理降温，如温水擦浴（擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），适当减少衣物等；若体温超过38.5℃，可根据病情遵医嘱选择合适的退热措施，但需注意低龄儿童避免使用不恰当的退热方式。

2.止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助小孩排出痰液，缓解咳嗽症状。对于咳嗽明显的小孩，要保持呼吸道湿润，可适当多喂水等。

四、抗感染治疗

1.病毒感染：若为病毒感染引起的肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染，一般以对症支持治疗为主，部分病毒感染可使用特定抗病毒药物，如流感病毒可使用奥司他韦，但需严格遵医嘱使用，且要注意药物的适用年龄等情况。

2.细菌感染：对于细菌感染导致的肺炎，需根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素。

3.支原体感染：若为支原体感染引起的肺炎，常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

五、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿肺炎病情变化较快，要密切观察呼吸、心率等生命体征变化，喂养时要格外小心，防止呛奶加重肺炎病情，同时要严格按照医生要求进行治疗和护理。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，患肺炎时病情可能更严重，治疗过程中要更加密切监测病情，针对基础疾病和肺炎进行综合治疗，并且要注意药物之间的相互作用等情况。