原发性肝癌可发生肺、肝内、骨、脑、淋巴结等转移，肺转移通过肝静脉入体循环达肺，有相关症状及胸部影像可发现病灶；肝内转移通过门静脉系统在肝内播散致原有症状加重；骨转移通过血行至骨骼致骨痛；脑转移通过血行达脑致神经系统症状；淋巴结转移至肝门、腹膜后等淋巴结可触及肿大淋巴结，有肝癌病史者转移风险相对更高，不良生活方式等可能影响转移发生。
一、肺转移
发生机制：原发性肝癌细胞可通过肝静脉进入体循环，然后转移至肺部。肝脏与肺之间存在丰富的血管交通，肿瘤细胞容易随血流到达肺部。
临床特点：肺部转移较常见，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。通过胸部影像学检查，如胸部CT等可发现肺部转移病灶。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但有基础肝病病史的患者发生肺转移的风险相对更高，生活方式中吸烟等不良习惯可能增加肺部转移的发生几率。
二、肝内转移
发生机制：原发性肝癌具有容易在肝内播散的特点，肿瘤细胞可通过门静脉系统在肝内转移，形成多个癌结节。这与肝癌细胞的生物学特性以及肝脏本身的血供特点有关，门静脉是肝脏的主要供血途径，肿瘤细胞易随门静脉血流在肝内扩散。
临床特点：肝内转移会导致患者原有肝癌症状加重，如肝区疼痛加剧、肝脏进行性增大等。对于不同年龄患者，肝内转移的表现可能因机体的代偿能力等有所不同，性别因素对肝内转移的临床特点影响不显著，有肝癌病史的患者肝内转移风险明显升高。
三、骨转移
发生机制：肝癌细胞可以通过血液转移至骨骼，常见的转移部位有椎骨、骨盆、肋骨等。肿瘤细胞到达骨骼后，可在骨组织中生长繁殖，破坏骨组织。
临床特点：骨转移患者可能出现骨痛，疼痛程度不一，严重时可影响患者的活动。不同年龄患者对骨痛的耐受和表现可能有差异，性别因素与骨转移的临床特点关联不大，有肝癌病史且病情进展的患者更易发生骨转移。
四、脑转移
发生机制：肝癌细胞通过血行转移到达脑部，由于脑血管丰富，肿瘤细胞容易栓塞脑血管并在脑内生长。
临床特点：脑转移患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状。不同年龄患者脑转移后的神经系统表现可能因脑功能储备等不同而有差异，性别因素对脑转移的临床特点影响不突出，有肝癌病史且病情较晚的患者脑转移风险较高。
五、淋巴结转移
发生机制：肝癌细胞可转移至肝门淋巴结、腹膜后淋巴结等区域的淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴循环转移到淋巴结，并在淋巴结内生长。
临床特点：部分患者可触及肿大的淋巴结，不同年龄患者淋巴结转移的表现无明显性别差异倾向，有肝癌病史的患者若出现淋巴结转移提示病情可能已进展，生活方式对淋巴结转移的直接影响较小，但良好的生活方式有助于维持机体免疫等功能，间接影响对转移的抵御能力。
