肾透明细胞癌是肾癌中最常见类型，好发于50-70岁男性，与年龄、生活方式、职业暴露、病史等相关，有局部（血尿、腰部钝痛）和全身（发热、消瘦乏力）症状，靠影像学、实验室检查诊断，治疗有手术、靶向、免疫治疗，早期预后较好，晚期相对差，预后与分期、大小、转移等有关
一、肾透明细胞癌的定义
肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型，起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。
二、发病相关因素
年龄与性别：好发于50-70岁人群，男性发病率略高于女性。年龄增长会使机体细胞发生突变等风险增加，男性在一些生活方式（如吸烟等）及职业暴露等方面可能存在更高的相关风险。
生活方式：长期吸烟是肾透明细胞癌的危险因素之一，吸烟可导致肺部等器官损伤的同时，也与肾脏细胞的恶变相关；肥胖也是相关因素，肥胖可能通过影响激素水平、代谢等多种途径增加肾透明细胞癌的发病几率。
职业暴露：长期接触某些工业化学品，如石棉、镉等，会增加患肾透明细胞癌的风险，职业环境中这些物质的接触会对肾脏细胞的DNA等造成损伤，引发细胞的异常增殖。
病史：有遗传性肾癌家族史的人群患病风险明显升高，如遗传性肾细胞癌综合征等相关遗传突变会使个体更容易发生肾透明细胞癌。
三、临床表现
局部症状：最常见的是血尿，多为无痛性间歇性肉眼血尿；可出现腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织所致。
全身症状：部分患者会出现发热，多为低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关；还可能有消瘦、乏力等全身消耗表现。
四、诊断方法
影像学检查：超声检查可作为初步筛查手段，能发现肾脏的占位性病变；CT检查是诊断肾透明细胞癌的重要方法，可清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等；磁共振成像（MRI）对鉴别肿瘤性质等有一定帮助。
实验室检查：血常规可发现是否有贫血等情况；尿常规可发现血尿等异常；血液中的一些肿瘤标志物如乳酸脱氢酶等在部分患者中可能升高，但肿瘤标志物不是特异性诊断指标。
五、治疗方式
手术治疗：是主要的治疗方法，包括肾部分切除术和根治性肾切除术等，对于早期局限的肾透明细胞癌，肾部分切除术在保留肾功能方面有优势；根治性肾切除术适用于肿瘤较晚等情况。
靶向治疗：一些靶向药物可用于晚期肾透明细胞癌的治疗，通过抑制肿瘤血管生成等途径发挥作用。
免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫治疗手段也应用于肾透明细胞癌的治疗，可调动机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
六、预后情况
早期肾透明细胞癌患者经手术等治疗后预后较好，5年生存率较高；晚期患者预后相对较差，但随着治疗手段的不断进步，预后也在逐渐改善。影响预后的因素包括肿瘤的分期、大小、是否有转移等，分期越早、肿瘤越小、无转移的患者预后相对更好。
