儿童肺炎怎么办

儿童肺炎可通过识别发热、咳嗽、气促等常见症状及观察呼吸频率来发现，出现持续高热不退等情况需立即就医，医生会通过多项检查明确病情，治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，早产儿、有基础疾病儿童患肺炎需特殊护理，可通过加强锻炼、增减衣物、避免接触患者、接种疫苗等来预防儿童肺炎

一、儿童肺炎的识别

儿童肺炎常见症状有发热、咳嗽、气促等，小婴儿可能表现为拒食、呛奶、呼吸急促等，观察呼吸频率很重要，2月龄-12月龄婴儿呼吸≥60次/分钟，1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟，5岁以上儿童呼吸≥30次/分钟，出现这些呼吸增快情况需警惕肺炎。

二、儿童肺炎的就医评估

若儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难加重（如鼻翼扇动、三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）、面色苍白等情况，应立即就医。医生会通过体格检查、血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等检查明确肺炎的病原体（如细菌、病毒、支原体等）及病情严重程度。

三、儿童肺炎的治疗原则

1.一般治疗：

环境方面，保持室内空气流通，温度适宜（20℃-25℃），湿度50%-60%。

饮食上，给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入，小婴儿要合理喂养，避免呛奶。

2.抗感染治疗：

若是细菌感染引起的肺炎，可能会使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；若是病毒感染，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗；若是支原体感染，常用大环内酯类抗生素。

3.对症治疗：

发热时，根据儿童情况可采用物理降温（如温水擦浴），当体温超过38.5℃且符合用药指征时，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择适合儿童的品种。

咳嗽咳痰时，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，但要注意儿童的年龄和个体差异。

四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病儿童等）的注意事项

早产儿发生肺炎时，病情变化往往较急且重，因为其各器官发育不成熟，免疫力更低。护理上要更加精细，密切观察呼吸、体温等生命体征的变化，严格遵循医嘱进行治疗，注意保暖但避免过热，喂养时要防止呛奶，加强皮肤护理等。

有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的儿童患肺炎时，原发病可能会加重，同时肺炎也会影响基础疾病的恢复。在治疗过程中，要积极治疗肺炎，同时密切监测基础疾病的相关指标，如先天性心脏病儿童要关注心率、血氧等情况，根据病情调整治疗方案，用药时要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。

五、儿童肺炎的预防

加强儿童的体格锻炼，增强体质，如适当进行户外活动等。

注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉。

避免儿童接触呼吸道感染患者，在呼吸道感染高发季节，尽量少去人员密集的场所。

按时接种疫苗，如肺炎链球菌疫苗等，可有效预防相关病原体引起的肺炎。