小孩扁桃体肿大如何治疗
小孩扁桃体肿大的治疗包括观察等待，轻度且无症状可观察随年龄改善；一般治疗有保持口腔清洁、调整生活方式；药物治疗分针对感染用药和局部用药；手术治疗有指征及方式、术后注意事项，婴幼儿及有基础疾病小孩治疗需更谨慎。
一、观察等待
对于轻度扁桃体肿大且无明显症状的小孩，可先进行观察等待。因为部分小孩的扁桃体肿大可能会随年龄增长逐渐改善。例如，一些2-5岁的小孩，扁桃体生理性肥大较为常见，若无反复感染、呼吸睡眠障碍等情况，可定期观察其扁桃体大小及相关症状变化。
二、一般治疗
1.保持口腔清洁：鼓励小孩多饮水，每天用温盐水漱口，有助于清除口腔内的细菌、食物残渣等，减少对扁桃体的刺激。年龄较小的小孩可能需要家长协助进行漱口操作，要注意避免呛咳。
2.调整生活方式：保证小孩充足的睡眠，合理安排饮食，多摄入富含维生素的蔬菜水果等，增强机体免疫力。避免小孩过度劳累、接触过敏原等，因为过敏等因素可能会加重扁桃体肿大相关的不适症状。
三、药物治疗
1.针对感染的药物：如果扁桃体肿大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染等，可根据情况使用抗生素。但需严格遵循临床诊断，由医生判断是否需要使用抗生素以及选择合适的抗生素种类。例如，对于明确细菌感染导致扁桃体肿大且伴有发热、咽痛等症状的小孩，可能会考虑使用青霉素类等抗生素，但具体药物需由医生根据小孩个体情况决定。
2.局部用药：可使用一些具有消炎、消肿作用的含漱液等局部药物，但要注意药物的适用年龄范围，避免不适合年龄的小孩使用。
四、手术治疗
1.手术指征：当小孩扁桃体肿大导致反复呼吸道感染，每年发作次数较多；引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等情况；或者怀疑扁桃体肿大与自身免疫性疾病相关且保守治疗无效等情况时，可考虑手术治疗。例如，小孩因扁桃体肿大频繁感染，影响日常生活和学习，经过规范的保守治疗效果不佳时，手术可能是合适的选择。
2.手术方式及术后注意事项：常见的手术方式为扁桃体切除术。术后要注意小孩的伤口护理，避免剧烈咳嗽，饮食上先以冷流质食物为主，逐渐过渡到半流质、软食等。要密切观察小孩术后的出血、疼痛等情况，一般儿童术后恢复需要一定时间，家长要按照医生的要求进行护理和随访。
特殊人群提示
对于婴幼儿小孩，由于其身体各器官发育尚未完全成熟，在治疗扁桃体肿大时要更加谨慎。首先在药物使用上要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物。在观察等待过程中要密切关注其呼吸、饮食等情况，一旦出现异常要及时就医。对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病等，在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病对治疗的影响，由多学科医生共同制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
