鼻甲肥大症状及治疗

鼻甲肥大有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、耳鸣听力下降等症状，治疗包括药物治疗（鼻用糖皮质激素、减充血剂）、手术治疗（下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术）及其他治疗（鼻腔冲洗、针对病因治疗）

一、鼻甲肥大的症状

1.鼻塞：多为持续性，程度轻重不一。由鼻甲黏膜肿胀和鼻甲骨肥大导致鼻腔空间狭窄引起，严重时可影响正常呼吸，尤其在夜间睡眠时，可能出现张口呼吸等情况。儿童若长期鼻塞，可能影响面部发育，导致腺样体面容等。

2.流涕：可出现黏液性或黏脓性鼻涕，继发感染时鼻涕更明显，且可能伴有异味。这是因为鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜，导致腺体分泌增加。

3.嗅觉减退：由于鼻塞，空气中的气味分子难以到达嗅区黏膜，从而引起嗅觉减退。对于长期嗅觉减退的患者，生活质量会受到一定影响，尤其是对于从事厨师等需要敏锐嗅觉职业的人群。

4.头痛、头昏：肥大的鼻甲压迫鼻中隔，刺激神经末梢，可引起头痛、头昏等症状，疼痛部位多在额部、颞部等。例如，一些患者可能会感到头部沉重感，影响日常工作和学习效率。

5.耳鸣、听力下降：下鼻甲肥大时，可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障碍，导致耳鸣、听力下降等耳部症状。对于儿童患者，可能会影响其语言发育和学习能力。

二、鼻甲肥大的治疗

1.药物治疗：

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻甲黏膜的炎症和肿胀，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。此类药物对于大多数鼻甲肥大患者有一定的缓解作用，但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应，尤其对于儿童患者，应在医生指导下谨慎使用。

减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，可短期缓解鼻塞症状，但长期使用易引起药物性鼻炎，导致鼻甲反跳性增生，因此儿童和孕妇等特殊人群应慎用。

2.手术治疗：

下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲肥大较明显，保守治疗无效的患者。通过切除部分下鼻甲组织，扩大鼻腔通气空间，但手术需谨慎，要避免切除过多导致鼻腔干燥等并发症。对于儿童患者，由于其鼻腔结构仍在发育中，手术应严格掌握适应证。

低温等离子射频消融术：利用低温等离子能量，使鼻甲黏膜下组织消融，缩小鼻甲体积，改善通气。该手术创伤较小，术后恢复相对较快，但也需要根据患者具体情况选择合适的病例，对于有出血倾向、鼻腔感染等情况的患者需谨慎。

3.其他治疗：

鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻甲黏膜肿胀，改善鼻腔通气。对于各个年龄段的患者都可采用，儿童患者可在家长帮助下进行温和的鼻腔冲洗，能有效缓解鼻塞等症状，提高舒适度。

针对病因治疗：如果鼻甲肥大是由过敏性鼻炎等疾病引起，需同时治疗原发病。例如，对于过敏性鼻炎患者，要避免接触过敏原，可采用抗过敏药物等综合治疗措施，从根源上减少鼻甲肥大的发生风险。