眼压高的症状及危害
眼压高有眼部主观症状(眼痛、视力下降、虹视)和客观体征(眼压测量值异常、眼部结构改变),其危害包括对视功能的损害(视神经损伤、视野缺损)以及对全身健康的潜在影响(带来心理压力、与全身血管性疾病等关联及加重其他全身性疾病病情复杂程度)
一、眼压高的症状
(一)眼部主观症状
1.眼痛:眼压升高可刺激眼部神经,导致眼痛,疼痛程度可轻可重,有的表现为胀痛,有的是酸痛等,尤其在眼压急剧升高时,眼痛较为明显,可能会累及眼眶、颞部甚至同侧头部。对于儿童来说,由于表达能力有限,可能会出现哭闹不安等表现,需要家长密切观察。
2.视力下降:早期眼压高可能表现为视力轻度下降,尤其是在长时间用眼后更容易察觉。随着眼压持续升高,视力下降会逐渐明显,严重时可导致视力严重受损甚至失明。不同年龄段人群对视力下降的感知有所不同,儿童可能在玩耍时出现动作不协调等情况提示视力问题,成年人则多表现为看东西模糊不清。
3.虹视:患者在看灯光时,会发现灯光周围出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,改变了角膜的屈光状态,使得光线发生折射产生的现象。
(二)眼部客观体征
1.眼压测量值异常:通过眼压计测量,眼压值高于正常范围(正常眼压一般在10-21mmHg),不同类型的眼压计测量结果有一定差异,但超过正常范围即可提示眼压高。
2.眼部结构改变:长期眼压高可引起视神经损害,通过眼底检查可发现视神经杯盘比增大等改变;角膜可能出现水肿,裂隙灯检查下可见角膜透明度下降等表现。
二、眼压高的危害
(一)对视功能的损害
1.视神经损伤:眼压持续升高会压迫视神经,影响视神经的血液供应和神经传导功能,进而导致视神经萎缩。一旦视神经萎缩达到一定程度,视力将不可逆转地下降,最终可能导致失明。儿童如果出现眼压高且未及时干预,对视神经发育的影响更为严重,可能影响其未来的视觉发育和生活质量。
2.视野缺损:眼压高会使视网膜神经纤维层受损,导致视野逐渐缩小。患者会出现周边视野缺失,随着病情进展,中心视野也会受到影响,严重影响患者的日常生活和工作,比如行走、驾驶等活动都会受到限制。不同年龄的患者视野缺损的表现和对生活的影响程度不同,老年人可能在日常出行中更容易发生意外。
(二)对全身健康的潜在影响
长期眼压高会给患者带来心理压力,影响生活质量。而且,眼压高相关的疾病如青光眼等可能与一些全身血管性疾病等存在一定关联,虽然具体机制尚不完全明确,但眼压高作为其中一个因素,会间接影响全身健康的综合状态。对于患有其他全身性疾病的患者,如高血压、糖尿病等,眼压高可能会加重病情的复杂程度,增加治疗的难度。例如,糖尿病患者合并眼压高时,眼部病变和血糖控制都可能面临更大的挑战。



