乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，分急性和慢性等类型。急性乳突炎早期用抗生素控制感染，无效或积脓严重需手术，多数可治愈；慢性乳突炎急性发作用抗生素，有中耳胆脂瘤等需手术，部分可改善症状但部分可能复发。儿童患者病情变化快，需密切观察，选安全有效抗生素并足疗程，家长要让其多休息、保持耳部清洁；成人有更多药物选择，需避免劳累、保持良好生活方式；有基础疾病人群治疗复杂，需控制基础疾病同时治乳突炎，多数患者经及时准确诊断和合适治疗可取得良好效果，不同患者因病情和个体差异治疗及预后不同，需个体化规范治疗
一、乳突炎的定义与分类
乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，根据病理改变等可分为急性乳突炎、慢性乳突炎等类型。
二、乳突炎的治疗方法及预后
1.急性乳突炎的治疗
药物治疗：早期主要应用抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等，需根据病原菌药敏试验结果选择合适抗生素，一般通过足量足疗程用药可有效控制炎症，科学研究表明合理应用抗生素能使大部分患者炎症得到控制。
手术治疗：若抗生素治疗无效，乳突气房积脓严重等情况需行乳突切开术，通过手术引流出脓液，改善局部引流，术后继续抗感染等治疗，多数患者经及时恰当治疗可治愈，预后较好。
2.慢性乳突炎的治疗
药物治疗：对于慢性乳突炎急性发作等情况，同样可选用抗生素控制感染，部分患者经药物治疗可缓解症状。
手术治疗：若存在中耳胆脂瘤等情况则需行乳突根治术等手术治疗，通过手术清除病变组织等，术后需定期复查，大部分患者经过规范治疗可改善症状，达到较好预后，但部分患者可能存在复发等情况需进一步处理。
三、不同人群乳突炎的特点及注意事项
1.儿童患者
儿童免疫系统相对不完善，患乳突炎时病情变化可能较快，需密切观察病情，如体温变化、耳部症状等。在治疗时抗生素选择需考虑儿童特点，优先选择相对安全有效的药物，且要保证足疗程用药。同时，家长要注意让儿童多休息，保持耳部清洁等。
2.成人患者
成人患乳突炎时，在治疗上相对儿童可能有更多药物选择，但也需根据个体情况如基础疾病等选择合适抗生素。成人需注意在治疗期间避免劳累等，保持良好生活方式，以促进疾病恢复。
3.有基础疾病人群
对于有糖尿病等基础疾病的患者，患乳突炎时治疗相对复杂，因为基础疾病可能影响机体免疫力和炎症的控制，需在控制基础疾病的同时积极治疗乳突炎，如严格控制血糖水平等，以保障乳突炎治疗的效果。
总体而言，乳突炎是可以治好的，通过及时准确的诊断和合适的治疗方法，大多数患者能够取得良好的治疗效果，但不同患者根据自身病情及个体差异，治疗过程和预后会有所不同，需遵循个体化的治疗原则进行规范治疗。
