中耳乳突炎的症状是什么
中耳乳突炎有耳部局部症状、全身症状及其他伴随症状,耳部局部症状包括耳痛(急慢性表现不同,儿童表现特殊)、听力下降(急慢性成因有别,儿童影响语言发育)、耳流脓(急慢性脓液特点不同);全身症状有发热(急性者明显,小儿可高热惊厥)、全身不适(急性时更明显);其他伴随症状包括眩晕(炎症累及内耳或迷路炎时出现,儿童表现特殊)、颈部淋巴结肿大(急性时更明显,儿童更易触及),其症状因急慢性及人群不同有差异,需密切观察诊断治疗
一、耳部局部症状
1.耳痛:急性中耳乳突炎患者多有剧烈耳痛,初期可为持续性,继而可为搏动性跳痛或刺痛,疼痛可放射至同侧头部或牙齿,吞咽及咳嗽时耳痛加重,慢性中耳乳突炎患者耳痛症状相对较轻,可为隐痛等。这是因为炎症刺激中耳乳突部位的神经末梢所致,急性炎症时炎症反应较剧烈,疼痛更为明显。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹、抓耳等行为来表达耳部不适。
2.听力下降:无论是急性还是慢性中耳乳突炎都可能出现听力下降。急性者多因中耳腔内积液、肿胀等导致传音结构功能障碍,慢性者则多因长期炎症导致听骨链粘连、破坏等引起。儿童若中耳乳突炎导致听力下降,可能会影响其语言发育等,因为听力是语言学习的重要基础,若听力受损,会使儿童无法正常接收外界声音信息来学习语言。
3.耳流脓:急性中耳乳突炎鼓膜穿孔后可出现耳流脓,初期脓液可为脓血样,之后可为黏液脓样或纯脓性;慢性中耳乳突炎患者多有长期耳流脓史,脓液可为黏脓性,有时可伴有臭味,这是因为炎症导致中耳乳突内的黏膜、组织等发生化脓性改变,坏死组织等排出形成脓液。
二、全身症状
1.发热:急性中耳乳突炎患者多有发热,体温可高达38℃-40℃,小儿可出现高热惊厥等表现。这是机体对炎症的全身性反应,炎症因子等刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱。儿童由于免疫系统尚未发育完善,对感染的反应更剧烈,更容易出现高热及相关并发症。
2.全身不适:患者可出现乏力、食欲减退等全身不适症状,急性炎症时全身症状相对更明显,因为炎症反应较为剧烈,机体处于应激状态。
三、其他伴随症状
1.眩晕:当炎症累及内耳或引起迷路炎时,可出现眩晕症状,表现为头晕、视物旋转等,这是因为炎症影响了内耳的平衡功能结构。儿童发生眩晕时可能表现为站立不稳、哭闹不安等。
2.颈部淋巴结肿大:中耳乳突炎可引起颈部淋巴结肿大,尤其是耳后或颈部的淋巴结,急性炎症时淋巴结肿大更为明显,伴有压痛。这是因为炎症通过淋巴管引流,导致淋巴结反应性增生。儿童颈部淋巴结相对较为表浅,肿大时更容易被触及。
中耳乳突炎的症状因病情急慢性等不同而有所差异,在不同人群中表现可能也有特点,如儿童的表现可能更不典型且更容易出现一些并发症相关表现,需密切观察并及时诊断治疗。



