多囊卵巢综合征怎么检查出来
多囊卵巢综合征的诊断通过病史采集（包括年龄、性别、生活方式、既往病史等）、体格检查（观察体型、皮肤多毛情况）、实验室检查（性激素六项、血糖与胰岛素、甲状腺功能等）及超声检查（盆腔超声观察卵巢多囊样改变）综合判断，不同人群检查重点有别，如青春期女性重月经病史及激素检查，育龄期有生育需求者重卵巢形态评估等。
一、病史采集
年龄与性别：多囊卵巢综合征多见于育龄女性，不同年龄阶段的表现可能有所差异，青春期女性可能以月经紊乱等为早期表现，育龄期女性还可能涉及生育相关问题。
生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动等不健康生活方式可能增加患病风险，需询问患者日常饮食结构、运动情况等。
病史：了解患者既往月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等情况；有无家族遗传病史，因为多囊卵巢综合征可能有一定遗传易感性；是否有其他内分泌相关疾病病史等。
二、体格检查
一般情况：观察患者体型，有无肥胖表现，一般体重指数（BMI）≥25kg/㎡需警惕多囊卵巢综合征相关的代谢异常可能；检查皮肤有无多毛情况，尤其是面部、下颌、乳晕周围等部位，多毛可能与雄激素水平升高有关。
三、实验室检查
性激素六项
黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）：正常情况下FSH略高于LH，多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值≥2-3，提示雄激素分泌过多等内分泌紊乱情况。
雄激素：血清睾酮、雄烯二酮等雄激素水平可能升高，反映体内雄激素代谢异常。
雌激素：雌酮水平升高，雌二醇正常或轻度升高，且雌酮/雌二醇比值增大。
泌乳素（PRL）：部分患者可能有泌乳素轻度升高情况。
血糖与胰岛素：测定空腹血糖、空腹胰岛素水平，进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，表现为空腹胰岛素升高、葡萄糖耐量异常等，这与患者的代谢异常及肥胖等相关。
甲状腺功能：甲状腺功能异常也可能与多囊卵巢综合征有一定关联，需检测甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，以排除甲状腺疾病对病情的影响。
四、超声检查
盆腔超声：经阴道超声是常用的检查方法，可见双侧卵巢呈多囊样改变，表现为卵巢体积增大，单侧卵巢内可见≥12个直径为2-9mm的卵泡，卵巢髓质回声增强。但超声表现需结合临床症状等综合判断，并非所有卵巢多囊样改变的女性都患有多囊卵巢综合征，还需排除其他疾病引起的类似超声表现。
通过以上病史采集、体格检查、实验室检查及超声检查等综合手段来判断是否患有多囊卵巢综合征。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在检查过程中可能需要重点关注不同方面，例如青春期女性月经紊乱时需更细致询问月经相关病史并结合激素等检查；育龄期有生育需求的女性除了关注内分泌情况还需重视超声对卵巢形态的评估等。
