小孩子肺炎怎么办

小孩子肺炎需先明确类型，可通过临床症状和影像学检查判断，再进行一般治疗与护理，对症支持治疗，病毒性肺炎多对症支持，重症用抗病毒药，细菌性肺炎用抗生素，不同特殊人群如新生儿、早产儿、有基础疾病的孩子有不同注意事项，需及时就医，家长配合医生治疗并关注病情变化。

一、明确肺炎类型及判断

小孩子肺炎首先要明确是病毒性肺炎、细菌性肺炎还是其他病原体引起的肺炎。可通过临床症状（如发热、咳嗽、气促等）以及影像学检查（胸部X线或CT）来辅助判断。不同类型肺炎的致病原不同，治疗方案有差异。例如病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，细菌性肺炎常见病原体有肺炎链球菌等。

二、一般治疗与护理

1.休息与环境：让孩子充分休息，保持室内空气流通，温度适宜（一般20-25℃左右）、湿度适中（50%-60%），这样有利于孩子呼吸通畅和身体恢复。对于婴幼儿，要避免过度哭闹，减少体力消耗。

2.饮食：给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入，以维持孩子的身体机能，满足患病期间的能量需求，促进新陈代谢。

三、对症支持治疗

1.发热处理：若孩子有发热症状，要密切监测体温。对于低龄儿童，优先采用非药物降温方法，如松散衣物、适当减少覆盖物等物理降温方式。因为低龄儿童体温调节中枢发育不完善，不建议过早使用药物退热，且要避免使用不适合低龄儿童的退热方式。

2.咳嗽咳痰：若孩子咳嗽咳痰，可适当拍背，帮助痰液排出。对于较大儿童，可鼓励其将痰液咳出；对于小婴儿，要及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

四、抗感染治疗

1.病毒性肺炎：一般病毒性肺炎具有自限性，主要以对症支持治疗为主。但对于一些重症病毒性肺炎，可能需要使用抗病毒药物，不过要严格掌握用药指征，根据病原体类型选择合适药物。

2.细菌性肺炎：明确为细菌性肺炎时，需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体抗生素的选择要根据病原菌的药敏试验结果来确定，遵循合理用药原则。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿肺炎：新生儿肺炎病情变化较快，要密切观察呼吸、面色等情况。护理时动作要轻柔，保持呼吸道通畅尤为重要，因为新生儿咳嗽反射较弱，痰液不易排出。

2.早产儿肺炎：早产儿各器官发育不成熟，肺炎时更易出现呼吸衰竭等严重并发症。治疗过程中要加强呼吸支持等治疗措施，密切监测生命体征，注意保暖，维持内环境稳定。

3.有基础疾病的孩子：如孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，患肺炎时病情可能更复杂，要同时针对基础疾病进行综合管理，在治疗肺炎的过程中充分考虑基础疾病对病情的影响以及治疗药物之间的相互作用等情况。

总之，小孩子肺炎需要及时就医，由专业医生根据具体病情进行综合治疗和护理，家长要积极配合医生的治疗方案，密切关注孩子的病情变化。