孩子咳嗽哮喘怎么办

孩子咳嗽哮喘需先明确病因，可通过询问病史、过敏原检测等检查明确，然后进行环境控制与避免触发因素，包括控制过敏原、避免呼吸道感染，还可进行药物治疗、非药物干预措施，婴幼儿和有过敏史的孩子有特殊注意事项。

一、明确病因诊断

孩子咳嗽哮喘首先要明确病因，常见病因包括过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、呼吸道感染（病毒、细菌等感染）等。可通过详细询问病史（包括家族过敏史等）、进行过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）、血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等检查来明确。例如，若考虑过敏原引起，皮肤点刺试验可检测孩子对常见过敏原是否过敏，若结果显示对尘螨过敏，那就要在日常生活中尽量避免孩子接触尘螨相关物品。

二、环境控制与避免触发因素

1.过敏原控制：保持室内清洁，定期清扫房间，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，床上用品定期清洗并高温晾晒，避免孩子接触宠物等可能的过敏原。对于对花粉过敏的孩子，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。

2.避免呼吸道感染：注意天气变化及时给孩子增减衣物，减少去人员密集、空气不流通的场所，防止呼吸道感染诱发咳嗽哮喘。比如在流感高发季节，避免带孩子去商场、超市等人流大的地方，若家人有感冒等呼吸道感染情况，应尽量与孩子隔离。

三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）

1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇等，可缓解支气管痉挛，减轻咳嗽哮喘症状。但需在医生指导下使用，根据孩子病情选择合适的药物剂型等。

2.糖皮质激素：像布地奈德等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症，对于哮喘发作较严重的孩子可能会使用。

四、非药物干预措施

1.呼吸功能锻炼：对于年龄较大能配合的孩子，可进行呼吸功能锻炼，如深呼吸训练等，有助于改善呼吸功能，增强呼吸肌力量。例如让孩子慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，使腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天可进行数次。

2.饮食调整：保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用可能引起过敏的食物，如某些海鲜等。对于婴儿，要注意合理喂养，避免呛奶等情况。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿咳嗽哮喘时要特别注意保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况。由于婴幼儿用药需更加谨慎，应严格遵循医生的建议，避免自行用药。例如，在使用药物时要注意药物的剂型是否适合婴幼儿，如选择雾化吸入的剂型可能更适合婴幼儿使用，因为雾化吸入可以使药物直接作用于气道，起效较快且全身副作用相对较小。

2.有过敏史的孩子：有过敏史的孩子在日常生活中更要严格规避已知过敏原，定期带孩子进行复查，监测肺功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，家长要加强对孩子日常护理的关注，一旦出现咳嗽哮喘症状加重等情况，要及时就医。