胰腺癌的症状和前兆
胰腺癌有腹痛、黄疸、消化道症状及其他症状等表现,腹痛多为上腹部不适及隐痛,典型者持续进行性加剧向腰背部放射;胰头癌易致黄疸,呈进行性加重;患者有食欲不振、消瘦等消化道症状,还可出现乏力、发热、血糖异常等其他症状,老年人及有不良生活方式等人群需特别关注相关表现。
一、腹痛
1.表现及特点:胰腺癌常见的首发症状多为上腹部不适及隐痛,疼痛部位多较模糊,范围较广。典型的胰腺癌腹痛为持续性、进行性加剧的中上腹或左上腹疼痛,可向腰背部放射,仰卧位时疼痛加重,前倾位、蜷曲位时疼痛可有所缓解,夜间痛较明显。例如,有研究发现约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状,疼痛程度和性质因个体差异有所不同,但多具有上述特征。
2.与年龄、生活方式等的关系:对于老年人,由于机体敏感性等因素,可能腹痛症状出现时病情已相对较晚。长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能增加胰腺癌发生风险,进而影响腹痛症状的出现及表现,比如长期饮酒者胰腺长期受刺激,更容易发生病变导致腹痛等症状。
二、黄疸
1.表现及机制:胰头癌患者容易出现黄疸,是因为癌肿压迫或浸润胆总管,导致胆道梗阻。黄疸表现为进行性加重的皮肤、巩膜黄染,患者还可伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等。据相关研究,约有10%-20%的胰腺癌患者以黄疸为首发症状,且胰头癌引起黄疸的比例相对较高。
2.特殊人群情况:老年患者出现黄疸时,需更谨慎排查胰腺癌等疾病,因为老年人基础疾病多,黄疸可能被其他疾病掩盖,同时在处理黄疸相关症状时要充分考虑老年人肝肾功能等情况,避免加重肝肾功能负担。
三、消化道症状
1.食欲不振与消瘦:患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状,进而导致体重明显下降、消瘦。这是因为胰腺癌会影响胰腺的外分泌功能,导致消化酶分泌减少,影响食物的消化吸收,同时肿瘤消耗等因素也会导致消瘦。一般在疾病早期可能就会出现食欲减退,随着病情进展消瘦会逐渐明显,有数据显示,多数胰腺癌患者在确诊时已有体重减轻,部分患者体重可在短期内下降10%以上。
2.与生活方式关联:本身有不良饮食习惯,如长期高油高脂饮食的人群,发生胰腺癌导致消化道症状的风险相对较高,这类人群更应关注自身消化道症状变化,一旦出现异常需及时排查。
四、其他症状
1.乏力与发热:患者可出现乏力、倦怠等全身症状,部分患者会有低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。乏力是因为肿瘤消耗机体能量,影响正常代谢等过程。
2.血糖异常:少数胰腺癌患者可出现血糖升高,类似于糖尿病的表现,这是因为肿瘤可能累及胰岛细胞或影响胰腺内分泌功能,导致胰岛素分泌异常等。对于原本无糖尿病的人群,突然出现血糖异常升高且难以用常规糖尿病治疗方法控制时,要警惕胰腺癌的可能。



