小儿上呼吸道感染的原因和症状

小儿上呼吸道感染的原因包括病原体感染（病毒占比70%-80%、细菌继发或直接感染）、自身因素（婴幼儿免疫和呼吸道结构特点易发病）、环境因素（气候变化和居住环境致发病）；症状有局部的鼻塞流涕、咳嗽、咽部不适，全身的发热、精神状态改变及其他全身表现如头痛、乏力、呕吐腹泻等

一、小儿上呼吸道感染的原因

1.病原体感染

病毒感染：多种病毒可引起小儿上呼吸道感染，其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等较为常见。例如，流感病毒在人群聚集的儿童场所易传播，儿童感染后可引发上呼吸道炎症反应。据相关研究，病毒感染占小儿上呼吸道感染病因的70%-80%。

细菌感染：溶血性链球菌是较为常见的细菌病原体，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发，或者直接感染引起，如儿童免疫力相对较低时，细菌容易侵入上呼吸道导致感染。

2.自身因素

年龄因素：小儿尤其是婴幼儿时期，免疫系统发育尚不完善，呼吸道黏膜屏障功能较弱，容易受到病原体侵袭。例如，6个月-2岁的婴幼儿是上呼吸道感染的高发人群，因为此阶段从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫系统尚未完全建立。

生长发育特点：小儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，一旦受到刺激容易充血肿胀，导致鼻塞等症状。而且小儿的咽喉、气管等呼吸道结构与成人不同，更容易发生炎症反应。

3.环境因素

气候变化：当气温骤降、寒冷刺激时，小儿呼吸道血管收缩，局部血液循环障碍，抵抗力下降，容易诱发上呼吸道感染。例如，冬季气温较低，儿童在户外暴露时间过长，就容易受到寒冷空气影响而发病。

居住环境：居住环境拥挤、通风不良，空气中病原体浓度较高，小儿更容易感染上呼吸道疾病。比如在一些集体托儿所、幼儿园等场所，儿童密集，病原体传播机会增加。

二、小儿上呼吸道感染的症状

1.局部症状

鼻塞、流涕：鼻腔黏膜受到炎症刺激，分泌增多，导致鼻塞、流涕，初期多为清水样鼻涕，后期可能变为黏液脓性鼻涕。婴幼儿不会擤鼻涕，常表现为张口呼吸、哭闹不安。

咳嗽：上呼吸道感染时，咽喉部受到炎症累及，可引起咳嗽。初期多为刺激性干咳，随着病情发展，可能有痰咳出。

咽部不适：小儿可出现咽部充血、咽痛，婴幼儿可能表现为拒食、烦躁等，因为吞咽时会加重咽部疼痛。

2.全身症状

发热：多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，一般为低热或中度发热，但部分婴幼儿可能出现高热，甚至引起惊厥。发热持续时间因人而异，一般在3-5天左右。

精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况，年龄较小的婴儿可能表现为哭闹不止。如果感染严重，还可能影响食欲，导致进食减少。

其他全身表现：部分患儿可能伴有头痛、乏力等全身症状，少数患儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为病原体毒素或炎症介质影响了胃肠道功能。