什么情况下会出现闭经现象
闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的闭经;病理性闭经又细分为下丘脑性闭经(与精神应激、体重下降和营养不良、运动性闭经、药物影响等有关)、垂体性闭经(与垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等有关)、卵巢性闭经(与卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏、多囊卵巢综合征等有关)、子宫性闭经(与Asherman综合征、子宫内膜炎等有关)。
一、生理性闭经
1.青春期前:女性在青春期前,生殖系统尚未发育成熟,不会有月经来潮,这是正常的生理状态,一般女孩10-12岁开始进入青春期,在此之前无月经属于生理性闭经。
2.妊娠期:女性怀孕后,为了孕育胎儿,体内激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现闭经,这是为了适应妊娠的生理过程。
3.哺乳期:产后女性处于哺乳期时,体内泌乳素水平升高,会抑制卵巢功能,导致月经暂时停止,一般在断奶后月经会逐渐恢复,但具体时间因人而异,与哺乳时间长短等因素有关。
二、病理性闭经
1.下丘脑性闭经
精神应激:长期的精神紧张、焦虑、忧虑、过度悲伤等精神应激状况,可通过下丘脑影响垂体,进而影响卵巢功能导致闭经。例如一些学生在考试压力大时可能出现月经紊乱甚至闭经情况。
体重下降和营养不良:过度节食、运动量过大等导致体重急剧下降,体脂过少会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,引起闭经。比如一些追求极端瘦身的人群可能出现这种情况。
运动性闭经:长期剧烈运动的女性,如专业运动员,由于运动强度大、能量消耗多,也可能出现闭经,这与机体能量代谢改变、激素分泌异常等有关。
药物影响:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经。
2.垂体性闭经
垂体肿瘤:垂体腺瘤等垂体肿瘤可影响垂体激素的分泌,如泌乳素瘤会分泌过多泌乳素,抑制卵巢功能,引起闭经、溢乳等症状。
空蝶鞍综合征:由于蝶鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔伸展至垂体窝内,使垂体受压而发生功能障碍,可导致闭经等月经紊乱表现。
3.卵巢性闭经
卵巢早衰:女性在40岁以前出现卵巢功能减退,表现为闭经、潮热盗汗、情绪波动等。其发病与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗)等有关。
卵巢切除或组织破坏:手术切除双侧卵巢或卵巢受到放疗、化疗等因素破坏,会导致卵巢功能丧失,引起闭经。
多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,存在排卵障碍,表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等,是一种常见的妇科内分泌疾病,与遗传和环境因素共同作用有关。
4.子宫性闭经
Asherman综合征:多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经。常见于多次宫腔操作史的女性。
子宫内膜炎:严重的子宫内膜炎,如结核性子宫内膜炎,可破坏子宫内膜导致闭经,多有结核病史等相关诱因。



