结肠肿瘤会引发多种症状，包括排便习惯改变如腹泻与便秘交替、排便次数改变；粪便性状改变如便血、粪便变细；腹痛为隐痛或胀痛且部位与肿瘤所在结肠部位相关；部分患者可触及腹部肿块；还有全身症状如消瘦、乏力，不同人群在这些症状的表现和易患因素上有差异，需关注相关表现及高危人群。
一、排便习惯改变
1.腹泻与便秘交替：结肠肿瘤可能影响肠道正常蠕动和功能，导致患者出现腹泻与便秘交替的情况。例如，肿瘤刺激肠道黏膜，使肠道分泌和吸收功能紊乱，部分患者会先出现一段时间的腹泻，而后又出现便秘，这与肿瘤对肠道动力调节的影响有关，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能发生，对于有结肠肿瘤家族史的人群需尤其警惕。
2.排便次数改变：患者可能出现排便次数增多或减少的情况。若肿瘤生长导致肠腔狭窄，会使排便次数减少；而肿瘤刺激肠道引发炎症等反应时，可能使排便次数增多，年龄较大者因肠道功能本身有所减退，相对更易受影响。
二、粪便性状改变
1.便血：粪便中可能带血，可为鲜红色、暗红色或黑便。这是由于肿瘤组织血供丰富，且质地脆弱，容易破裂出血，血液与粪便混合所致。不同年龄人群中，老年人血管弹性下降等因素可能影响对便血的察觉，男性和女性在这方面无明显性别特异性差异，但有肠道疾病病史者出现便血更应重视排查结肠肿瘤。
2.粪便变细：当结肠肿瘤导致肠腔狭窄时，排出的粪便会变细，形似铅笔状等。这是因为肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过受阻，进而发生形态改变，生活方式不健康、长期高脂低纤维饮食者相对更易出现肠道功能异常，增加结肠肿瘤风险，也更易出现粪便变细的情况。
三、腹痛
1.隐痛或胀痛：患者可能感到腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多与肿瘤所在结肠部位相关。例如，右半结肠肿瘤常表现为右下腹隐痛，左半结肠肿瘤多有左下腹胀痛等。疼痛原因是肿瘤生长刺激肠道神经或引起肠道痉挛等，不同年龄人群对疼痛的感知和耐受程度不同，年轻人可能能耐受一定程度的隐痛，而老年人可能对疼痛更敏感。
四、腹部肿块
1.可触及肿块：部分患者可在腹部触及肿块，质地可能较硬，形状不规则。这是肿瘤逐渐增大后在腹部能被触及的表现，对于有结肠肿瘤高危因素的人群，如长期炎症性肠病患者等，更应定期自我检查腹部情况，以便早期发现肿块。
五、全身症状
1.消瘦：由于肿瘤消耗身体能量，患者可能出现消瘦的情况，表现为体重逐渐下降。这是因为肿瘤细胞增殖需要摄取大量营养物质，导致患者机体处于消耗状态，不同生活方式人群中，长期缺乏运动、饮食不均衡者更容易出现体重异常变化，进而可能与结肠肿瘤相关。
2.乏力：患者会感觉全身乏力，没有精神。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养吸收障碍等有关，年龄较大者身体机能本身有所下降，更易出现乏力症状，有慢性病史的人群可能因基础疾病与结肠肿瘤相互影响而加重乏力表现。
