急性鼻炎由病毒感染引起,局部症状有鼻塞(初期单侧后双侧,因鼻黏膜充血肿胀致鼻腔狭窄)、流涕(初期清水样后可变黏液性或脓性);全身症状包括发热(部分患者尤其是儿童可出现,因免疫反应致体温调节中枢紊乱)、头痛头晕(与鼻塞致脑缺氧或全身感染中毒症状有关)、乏力食欲减退(由病毒感染致全身代谢改变及机体应激反应所致);其他伴随症状有咳嗽(鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起)、嗅觉减退(鼻黏膜肿胀分泌物堵塞致气味分子难达嗅觉区域),不同年龄段症状有差异,有基础疾病者还可能有相应影响。
局部症状
鼻塞:初期可为单侧鼻塞,逐渐发展为双侧鼻塞。这是因为鼻黏膜充血、肿胀,导致鼻腔空间狭窄。例如,病毒感染后鼻黏膜中的血管通透性增加,血浆渗出,引起鼻黏膜水肿,从而堵塞鼻腔。
流涕:初期为清水样涕,随着病情发展,可变为黏液性或脓性涕。发病初期,鼻黏膜受到刺激,腺体分泌增加,产生大量清水样鼻涕;后期由于继发细菌感染等原因,鼻涕可变为黏液性或脓性。
全身症状
发热:部分患者尤其是儿童可能出现发热症状,体温可升至38℃-39℃甚至更高。这是因为病毒感染人体后,免疫系统被激活,引发全身性的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。一般来说,儿童由于免疫系统发育尚未完善,对病毒感染的反应可能更明显,发热相对较为常见。
头痛、头晕:部分患者可出现头痛、头晕等症状。这可能与鼻塞导致呼吸不畅,大脑缺氧有关,也可能与全身感染中毒症状有关。例如,严重鼻塞时,人体通过口腔呼吸,气体交换不充分,导致脑部供氧不足,从而引起头痛、头晕。
乏力、食欲减退:患者常感到全身乏力,食欲下降。这是由于病毒感染引起全身代谢改变以及机体的应激反应所致。例如,病毒在体内复制繁殖,消耗机体能量,同时引发炎症反应,使患者处于一种应激状态,从而出现乏力、食欲减退等表现。
其他伴随症状
咳嗽:部分患者可能出现咳嗽症状。这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起反射性咳嗽。例如,急性鼻炎患者的鼻涕后流,刺激咽喉,导致咳嗽发生。对于儿童来说,由于咽喉部较为敏感,这种因鼻涕倒流引起的咳嗽可能更为明显。
嗅觉减退:由于鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞鼻腔,会影响嗅觉感受器对气味的感知,导致嗅觉减退。一般在鼻炎症状缓解后,嗅觉可逐渐恢复。例如,鼻黏膜充血肿胀严重时,空气中的气味分子难以到达嗅觉区域,从而引起嗅觉减退。
不同年龄段人群的急性鼻炎症状可能略有差异。儿童患者可能全身症状更为明显,如发热、乏力等表现较成人更突出,而且儿童鼻塞可能导致呼吸不畅,影响睡眠和进食;成人患者局部症状相对更为典型,如鼻塞、流涕等,但也可能出现全身不适。此外,有基础疾病的患者,如患有哮喘的患者,急性鼻炎可能诱发哮喘发作,出现喘息、呼吸困难等症状;有高血压的患者,发热、鼻塞等症状可能导致血压波动。