宫颈炎宫颈糜烂有哪些症状

宫颈炎分为急性和慢性，急性宫颈炎有阴道分泌物增多（呈黏液脓性，刺激致外阴瘙痒灼热，年轻活跃性人群及绝经后表现有差异）、异常阴道出血（性交后、月经间期出血，有性生活史及月经紊乱者需关注）；慢性宫颈炎有阴道分泌物增多（呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，长期用不透气用品及有妇科手术史者易出现）、接触性出血（少数，有宫颈病变家族史者需重视）、腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛（长期久坐及有盆腔炎病史者易出现）。宫颈糜烂样改变部分无症状，雌激素水平高时期易出现，合并感染时可出现类似宫颈炎的阴道分泌物增多、接触性出血等表现，特殊人群如孕妇合并感染需谨慎处理

一、宫颈炎的症状

（一）急性宫颈炎

1.阴道分泌物增多：呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。不同年龄、生活方式的人群表现可能有差异，年轻女性性生活活跃者更易因性传播病原体感染引发急性宫颈炎导致分泌物增多；而绝经后女性因雌激素水平低，若发生急性宫颈炎，分泌物增多可能相对不典型，但仍需关注。

2.异常阴道出血：可表现为性交后出血、月经间期出血等。有性生活史的女性，尤其是有多个性伴侣或性生活不注意卫生的女性，发生急性宫颈炎时更易出现性交后出血情况；对于有月经紊乱病史的女性，月经间期出血需警惕宫颈炎可能。

（二）慢性宫颈炎

1.阴道分泌物增多：分泌物可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。不同生活方式人群，如长期使用卫生护垫等不透气用品的女性，易滋生细菌引发慢性宫颈炎导致分泌物增多；有妇科手术史的女性，术后恢复不佳也可能出现慢性宫颈炎相关分泌物改变。

2.接触性出血：少数患者可有接触性出血，与急性宫颈炎表现类似，但相对程度可能较轻。对于有宫颈病变家族史的女性，出现接触性出血更应重视排查。

3.其他症状：可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。长期久坐、缺乏运动的女性，因盆腔血液循环不畅，更易在慢性宫颈炎时出现腰骶部疼痛等不适；有盆腔炎病史的女性，慢性宫颈炎时盆腔症状可能加重。

二、宫颈糜烂样改变的症状（需注意：以往所谓“宫颈糜烂”多为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，并非病理改变，但可能伴随一些症状）

（一）无症状情况

部分女性只是在妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变，自身无任何不适症状。这种情况在雌激素水平较高的时期，如青春期、生育年龄女性口服避孕药或妊娠期等，由于柱状上皮外移更明显，易出现宫颈糜烂样外观，但无明显临床症状。

（二）可能伴随的类似宫颈炎症状

当合并感染等情况时，可出现与宫颈炎类似的阴道分泌物增多、接触性出血等表现。比如有不洁性生活史的女性，在宫颈柱状上皮异位基础上合并感染，就可能出现阴道分泌物异常及接触性出血等症状。特殊人群如孕妇，孕期雌激素水平高导致宫颈柱状上皮异位更明显，若合并感染也可能出现相应症状，需谨慎处理，因为孕期用药需考虑对胎儿影响。