鼻咽癌的症状
鼻咽癌症状多样,包括鼻部的涕中带血、鼻塞;耳部的耳鸣、听力下降;颈部的淋巴结肿大;脑神经的头痛、颅神经麻痹症状;晚期还会有远处转移症状,出现相应部位的不适,出现相关症状应及时就医检查以便早诊早治
一、鼻部症状
1.涕中带血:鼻咽癌患者早期常出现回吸性涕中带血,即吸鼻后经口吐出带血的鼻涕,这是由于肿瘤表面破溃出血所致,血液量一般不多,有时仅表现为鼻涕中带有少量血丝,随着病情进展,可能会出现从口中吐血的情况。这种症状在晨起时较为常见,对于有长期涕中带血且治疗效果不佳的人群需要高度警惕鼻咽癌的可能。
2.鼻塞:肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步生长,可发展为双侧鼻塞。鼻塞呈进行性加重,不同于普通感冒引起的间歇性鼻塞,且一般药物治疗难以有效缓解。在儿童中,若出现不明原因的单侧鼻塞,也应考虑鼻咽癌的可能,因为儿童鼻咽癌相对少见但也需重视排查。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,可引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。耳鸣多为低调间歇性,如“嗡嗡”声,听力下降可表现为逐渐加重,影响患者的日常交流和学习(对于儿童患者)。这种耳部症状容易被误诊为普通的中耳炎,需要结合鼻咽部检查来鉴别。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块:约半数以上的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。肿块常位于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,随后可发展为双侧。肿块质地较硬,活动度差,早期可无疼痛,随着病情进展,肿块可与周围组织粘连,固定。对于颈部出现无痛性进行性增大淋巴结的人群,尤其是成年男性,要考虑鼻咽癌转移的可能。
四、脑神经症状
1.头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经血管时可引起头痛,头痛部位常不固定,可为单侧或双侧,性质多样,可为胀痛、刺痛等。早期头痛症状较轻,易被忽视,随着病情进展,头痛可逐渐加重。
2.颅神经麻痹症状:肿瘤侵犯脑神经可引起相应的症状,如侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经时,可出现视力下降、复视、眼睑下垂、面部麻木、咀嚼无力等症状。例如,侵犯展神经可导致眼球外展受限,出现复视;侵犯三叉神经可引起面部感觉减退等。
五、远处转移症状
1.鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至不同部位可引起相应症状。如转移至骨骼,可出现骨痛;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等;转移至肝脏,可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。不同年龄、性别及生活方式的人群,远处转移后的症状表现可能有所不同,但总体会影响相应器官的功能,导致身体状况恶化。例如,长期吸烟的鼻咽癌患者发生肺部转移时,咳嗽等症状可能会被误认为是吸烟引起的慢性呼吸道疾病而被忽视。
总之,鼻咽癌的症状多样,且在不同人群中的表现可能存在一定差异,当出现上述相关症状时,应及时就医进行详细的鼻咽部检查等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。



