萎缩性鼻炎的症状及治疗方法
萎缩性鼻炎有鼻、咽干燥感、鼻塞、鼻出血、嗅觉减退或丧失、恶臭等症状,治疗包括局部治疗(鼻腔冲洗、滴鼻剂)、全身治疗(补充维生素、改善营养状况)、手术治疗(鼻腔缩窄术,需评估患者情况)
一、萎缩性鼻炎的症状
1.鼻、咽干燥感:患者常自觉鼻腔及咽喉部干燥,这是由于鼻黏膜的腺体萎缩,分泌减少所致。在干燥的环境中或年龄较大、生活方式中水分摄入不足时,症状可能会加重,尤其是老年患者,因身体机能衰退,腺体分泌功能进一步下降,更容易出现明显的干燥感。
2.鼻塞:一方面是因为鼻腔内脓痂阻塞,另一方面是鼻黏膜感觉神经萎缩,感觉迟钝,虽有空气通过,但患者自我感觉仍有鼻塞。青少年患者若存在不良生活方式,如长期吸烟等,可能会加重鼻腔黏膜的损伤,影响鼻黏膜的正常功能,从而使鼻塞症状更明显。
3.鼻出血:轻至中度鼻出血较为常见,因鼻黏膜萎缩变薄、干燥,易受损伤出血。有鼻出血病史的患者,在萎缩性鼻炎发生时,鼻出血的风险可能更高,且女性患者在生理期等特殊时期,身体凝血状态可能会有变化,也可能导致鼻出血情况相对更易发生。
4.嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜萎缩会引起嗅觉障碍。对于儿童患者,嗅觉的正常发育很重要,若萎缩性鼻炎导致嗅觉减退或丧失,可能会影响其对周围环境气味的感知,进而可能对饮食等产生一定影响,需要引起重视。
5.恶臭:严重者呼气时有特殊的腐烂臭味,这是由于臭鼻杆菌等细菌在鼻腔内繁殖生长,分解脓痂中的蛋白质产生吲哚等物质所致。老年患者身体抵抗力相对较弱,更易受到细菌感染,从而增加出现恶臭症状的可能性。
二、萎缩性鼻炎的治疗方法
1.局部治疗
鼻腔冲洗:使用生理盐水或3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的脓痂、减少臭味。对于儿童患者,需选择合适的冲洗工具和温和的冲洗液,避免因操作不当造成鼻腔损伤;老年患者冲洗时要注意力度,防止引起鼻出血等并发症。
滴鼻剂:可使用复方薄荷脑滴鼻液等,能润滑鼻黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂。但需注意药物的使用禁忌,某些患者可能对滴鼻剂中的成分过敏,使用时要密切观察。
2.全身治疗
补充维生素:维生素A、B2、C等对鼻黏膜上皮的生长和修复有一定作用。青少年患者正处于生长发育阶段,补充充足的维生素有助于维持鼻黏膜的正常功能;老年患者因消化吸收功能可能下降,需要确保维生素的合理摄入。
改善营养状况:对于营养状况较差的患者,应注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。比如蛋白质含量高的瘦肉、鱼类等,维生素丰富的新鲜蔬菜水果等,以促进鼻黏膜的恢复。
3.手术治疗
鼻腔缩窄术:适用于鼻腔过于宽大、症状严重的患者。手术通过缩小鼻腔空间,减少空气流量,减轻鼻黏膜干燥和脓痂形成。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情和身体状况,尤其是老年患者,要充分考虑其心肺功能等全身情况是否能耐受手术。



