子宫内膜炎咋治疗
子宫内膜炎治疗包括一般治疗、抗生素治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息（急性患者充分休息、半卧位等）和饮食（高热量高蛋白高维生素易消化饮食）；抗生素治疗需根据药敏选敏感药、足量足疗程，常用头孢等，不同年龄选药有差异；手术治疗针对宫腔残留物（如胎盘胎膜残留清宫）、子宫穿孔等情况；特殊人群中孕产妇要选对胎儿影响小的药、监测母婴，老年女性要考虑基础病选药并加强护理，儿童少见多与畸形有关要按儿科原则选药、观察病情。
一、一般治疗
休息：急性子宫内膜炎患者需充分休息，采取半卧位以利于炎症局限及宫腔分泌物引流，避免过度劳累，因为劳累可能影响身体免疫力，不利于炎症恢复。对于不同年龄的患者，如育龄女性，充足休息有助于维持正常的内分泌和生殖系统功能；儿童患者则需保证充足睡眠促进身体发育和炎症消退。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，以补充身体能量消耗，增强机体抵抗力。不同年龄人群对营养的需求有差异，儿童需要保证营养均衡促进生长，育龄女性要维持身体正常代谢，老年患者则需注意营养搭配适合自身消化能力。
二、抗生素治疗
用药原则：根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，足量、足疗程应用。对于急性子宫内膜炎，多采用经验性联合用药，覆盖常见的病原体，如需氧菌和厌氧菌等。
具体药物：常用的有头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等。不同年龄患者在药物选择上需考虑其特殊性，儿童患者要避免使用可能影响生长发育或有严重不良反应的药物；育龄女性要考虑药物对生殖功能的潜在影响；老年患者则需关注药物对肝肾功能的影响及与其他基础疾病用药的相互作用。
三、手术治疗
宫腔残留物处理：如因胎盘或胎膜残留引起的子宫内膜炎，在应用抗生素的同时，需进行清宫术，但操作需谨慎，避免炎症扩散。对于不同妊娠状态的患者，如产后、流产后出现的宫腔残留物，处理方式要综合考虑患者的具体情况，如产后患者身体较为虚弱，手术操作要轻柔，减少对子宫的损伤。
子宫穿孔等情况处理：若因宫腔操作导致子宫穿孔等严重情况引起的子宫内膜炎，可能需要进行手术修补等相应处理，要根据具体病情由医生评估后决定手术方案。
四、特殊人群注意事项
孕产妇：孕产妇发生子宫内膜炎需积极治疗，因为炎症可能影响胎儿健康，治疗时要选择对胎儿影响小的抗生素，密切监测母婴情况。如产后子宫内膜炎患者，要注意观察恶露情况、生命体征等，保证休息和营养摄入。
老年女性：老年女性子宫内膜炎患者常合并其他基础疾病，治疗时要充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响，选择合适的抗生素，同时要加强护理，预防压疮等并发症，注意保持外阴清洁，观察阴道分泌物情况。
儿童：儿童子宫内膜炎较为少见，多与生殖道畸形等因素有关，治疗时要严格按照儿科用药原则，选择安全有效的抗生素，密切观察病情变化，加强支持治疗，保证儿童的营养和休息。
