小儿尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引发的感染性疾病，婴幼儿表现不典型，年长儿与成人相似；诊断依靠尿液检查及影像学检查；治疗包括一般治疗和抗生素治疗；不同年龄段小儿有相应注意事项，还可通过养成良好习惯、及时排尿、增强免疫力、治疗基础疾病来预防。
一、小儿尿路感染的定义与表现
小儿尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质。婴幼儿表现多不典型，常以发热最突出，可有拒食、呕吐、腹泻等全身症状，部分患儿会出现排尿时哭闹、尿频等尿路刺激症状；年长儿则与成人相似，可出现尿频、尿急、尿痛，有时可有腰痛及发热等。
二、小儿尿路感染的诊断
1.尿液检查
尿常规：白细胞显著增多是尿路感染的重要依据，如离心尿白细胞≥5个/高倍视野，同时可伴有红细胞增多；尿蛋白可呈弱阳性。
尿细菌学检查：清洁中段尿培养菌落数≥10CFU/ml可确诊；如菌落数在10-10CFU/ml之间，需结合临床判断；如为耻骨上膀胱穿刺尿培养阳性，不论菌数多少，均有诊断意义。
2.影像学检查：对于反复尿路感染或病程迁延的患儿，需进行影像学检查，如超声、排尿性膀胱尿道造影等，以了解泌尿系统有无畸形、梗阻等基础病变。
三、小儿尿路感染的治疗
1.一般治疗
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留的时间，婴幼儿应多喂奶，年长儿鼓励其多饮水、多排尿。
注意卫生：保持会阴部清洁，勤换尿布，女婴清洗时应从前向后擦，防止粪便污染尿道。
2.抗生素治疗：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常用药物有头孢菌素类等。一般疗程为7-10天，对于肾盂肾炎等较严重的感染，疗程需适当延长。
四、特殊人群（小儿）尿路感染的注意事项
1.婴幼儿：由于其免疫系统发育不完善，泌尿系统解剖结构特点使其更易发生尿路感染。在护理时要格外注意保持会阴部清洁，严格按照无菌操作进行护理操作，如更换尿布等。一旦发现有发热、拒食等疑似尿路感染表现，应及时就医进行相关检查，尽早明确诊断并治疗，避免感染迁延不愈导致肾脏损害等严重后果。
2.年长儿：要注意培养良好的个人卫生习惯，如告知患儿要勤洗手、保持会阴部清洁等。同时，家长要关注患儿的排尿情况，如出现尿频、尿急、尿痛等症状要及时带患儿就诊，在治疗过程中要督促患儿按时服药，完成整个疗程的治疗，防止转为慢性尿路感染。
五、小儿尿路感染的预防
1.养成良好卫生习惯：教育小儿尤其是女孩要每天清洗外阴，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。
2.及时排尿：不要让小儿长时间憋尿，因为尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖。
3.增强机体免疫力：让小儿均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强机体抵抗力。
4.积极治疗基础疾病：如有泌尿系统畸形等基础疾病，应积极配合医生进行治疗，防止因基础疾病导致尿路感染反复发生。
