胰腺癌的症状及治疗

胰腺癌有腹痛、黄疸、消瘦乏力、消化道症状、血糖异常等症状，治疗方法包括手术（唯一可能根治方法，需综合评估）、化疗（辅助或晚期治疗，注意不良反应）、放疗（缓解症状等，注意保护正常组织）、靶向治疗（需基因检测选药，注意不良反应）、免疫治疗（近年研究多，注意免疫相关不良反应）。

一、胰腺癌的症状

1.腹痛：是胰腺癌常见的首发症状，多见于上腹部、脐周或右上腹，性质多样，可为隐痛、胀痛、钻痛甚至剧痛，疼痛可向腰背部放射，仰卧位时加重，前倾位、蜷曲位时疼痛可有所缓解，夜间疼痛往往较明显，这与肿瘤侵犯神经丛等结构有关，年龄较大者更易出现腹痛症状，且不同性别在腹痛表现上无显著差异，但生活方式不健康（如长期大量吸烟、酗酒）者可能因胰腺长期受刺激而更早出现腹痛症状。

2.黄疸：多见于胰头癌患者，因癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅，病史较长且有胆道相关疾病史者发生黄疸的风险相对较高。

3.消瘦、乏力：患者常出现进行性消瘦，体重明显下降，这与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关，同时伴有乏力，活动耐力明显下降，年龄较大、长期营养不良的人群消瘦、乏力症状可能更为突出。

4.消化道症状：如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现腹泻或便秘等排便习惯改变，生活不规律、本身有胃肠道基础疾病的人消化道症状可能更明显。

5.血糖异常：部分患者可出现血糖升高，可能与肿瘤破坏胰腺组织，影响胰岛素分泌有关，有糖尿病家族史或本身有血糖代谢异常倾向的人群更需警惕血糖异常与胰腺癌的关联。

二、胰腺癌的治疗

1.手术治疗：是唯一可能根治胰腺癌的方法，包括胰十二指肠切除术、全胰切除术等，对于身体状况较好、肿瘤局限且无远处转移的患者适用，年龄较小、身体耐受性好的患者手术切除机会相对较大，但手术风险也相应存在，需综合评估。

2.化疗：可作为手术前后的辅助治疗，也可用于晚期不能手术的患者，常用的化疗药物有吉西他滨等，化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，老年患者或肝肾功能不全者在化疗时需密切监测身体状况并调整方案。

3.放疗：包括外照射和内照射，可用于缓解症状、控制肿瘤进展等，对于不能手术的局部晚期患者有一定作用，放疗可能导致放射性肠炎等不良反应，需注意保护周围正常组织。

4.靶向治疗：针对特定的靶点进行治疗，如针对表皮生长因子受体等靶点的药物，需要进行基因检测来选择合适的靶向药物，部分患者使用靶向治疗可能会有较好的疗效，但也可能出现皮疹、腹泻等不良反应，不同个体对靶向治疗的反应存在差异。

5.免疫治疗：是近年来研究较多的治疗方法，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分患者有一定的治疗效果，免疫治疗可能会引发免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等，需密切观察患者的免疫相关指标和身体状况。