子宫颈囊肿是怎么回事
子宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，发病与炎症、宫颈损伤、生理变化有关，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状者定期检查，有症状或囊肿大则物理治疗等，育龄期女性要注意相关事项，绝经后女性发现需重视排查恶性病变。
一、定义与基本情况
子宫颈囊肿又称纳博特囊肿、宫颈腺囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。通常大小不一，小的如米粒，大的可长得如玉米粒，突出于宫颈表面，内含无色黏液。
二、发病原因
1.炎症因素：慢性宫颈炎长期刺激宫颈组织，使得宫颈腺管周围发生纤维增生，进而压迫腺管，致使腺管变窄甚至阻塞，这是最常见的发病原因。例如，女性若患有阴道炎、盆腔炎等妇科炎症未及时有效治疗，炎症蔓延至宫颈就可能引发宫颈腺管阻塞。
2.宫颈损伤：多次分娩、人工流产、刮宫等宫腔操作可能造成宫颈损伤，使得宫颈腺管受损后发生阻塞，从而形成囊肿。比如，频繁进行人工流产手术的女性，宫颈受到的创伤风险增加，患子宫颈囊肿的概率相对较高。
3.生理变化：在育龄期女性中较为常见，这与体内激素水平变化有关。雌激素水平升高可能导致宫颈腺管上皮增生，进而阻塞腺管开口。
三、临床表现
1.症状表现：大多数子宫颈囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现。少数患者可能出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，还可能伴有接触性出血，比如性生活后或妇科检查后少量出血。
2.体征表现：妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，若囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面的囊肿。
2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈病变情况，有助于判断囊肿的大小、位置等，还可同时进行宫颈刮片等检查，排除宫颈病变。
3.B超检查：可辅助诊断，能发现宫颈部位的囊性肿物，了解囊肿的具体情况。
五、处理原则
1.无症状者：一般无需特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。比如每年进行一次妇科检查及相关项目的筛查。
2.有症状者或囊肿较大者：可采用物理治疗，如激光、冷冻、微波等方法，破坏囊肿上皮，使其脱落，进而重新生长修复。对于合并有其他宫颈病变的患者，可能需要进一步的手术治疗等，但需根据具体病情由医生制定个性化方案。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫腔操作的次数，定期进行妇科检查，以便早期发现子宫颈囊肿等宫颈病变并及时处理。因为育龄期女性激素水平相对活跃，且可能有较多宫腔操作的机会，是子宫颈囊肿的高发人群。
2.绝经后女性：若绝经后发现子宫颈囊肿，需更加重视，因为绝经后女性患宫颈恶性病变的风险相对增加，除了定期检查外，可能需要更细致地排查宫颈病变情况，如进行宫颈活检等检查，以排除恶性肿瘤的可能。
