子宫内膜异位症症状有哪些
子宫内膜异位症有多种症状表现,包括痛经(继发性、进行性加重)、慢性盆腔痛(非经期持续、经期加重)、月经异常(经量增多、经期延长)、不孕(约30%-50%患者合并不孕)、性交不适(深部性交痛、经前明显),还有肠道子宫内膜异位症(腹痛、腹泻等及严重并发症)和泌尿系统子宫内膜异位症(膀胱、输尿管受侵出现相应症状)
一、疼痛症状
1.痛经:是子宫内膜异位症最常见的症状,多为继发性痛经,即自发生内膜异位症开始,患者出现经期腹痛,疼痛多位于下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,常于月经开始时出现,且持续整个经期。据相关研究,约25%的患者有痛经症状,且疼痛程度会随病情进展逐渐加重。育龄期女性若出现进行性加重的痛经,需警惕子宫内膜异位症。
2.慢性盆腔痛:部分患者会出现非经期的慢性盆腔疼痛,可持续数月甚至数年,在月经期间可能会加重。这种疼痛与盆腔内异位的子宫内膜病灶受激素影响发生周期性出血、局部炎症反应等有关,在生活方式上,长期的慢性疼痛可能会影响患者的日常活动和心理状态,比如导致患者活动减少,进而出现肌肉萎缩等情况。
二、月经异常
1.经量增多:子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常收缩等功能,导致月经量较以往增多。研究发现,约15%-30%的患者会出现经量增多的情况,这可能与内膜异位病灶影响了子宫肌层的正常结构和功能有关,对于育龄女性,经量增多可能会导致贫血等问题,影响身体健康。
2.经期延长:患者的月经经期可能会延长,超过正常的7天左右。这是因为异位的内膜组织会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程,使得经期持续时间延长,在生活方式上,经期延长可能会增加感染的风险,需要患者更加注意个人卫生。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其机制可能与异位内膜病灶影响盆腔内环境,如干扰输卵管的蠕动、影响排卵等有关。对于有生育需求的女性,子宫内膜异位症可能会严重影响其生育计划,需要及时就医评估和处理。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛更明显。这种情况会影响患者的性生活质量,对夫妻关系可能产生一定影响,需要患者重视并及时诊治。
五、其他特殊部位的症状
1.肠道子宫内膜异位症:可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等症状。当异位病灶累及肠道较深时,还可能出现肠梗阻等严重并发症。对于有肠道相关症状且怀疑子宫内膜异位症的患者,需要进行详细的检查来明确诊断。
2.泌尿系统子宫内膜异位症:异位的内膜侵犯膀胱时,可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状;侵犯输尿管时,可引起单侧腰痛和血尿,甚至导致输尿管狭窄、肾盂积水等。这种情况相对较少见,但一旦出现会严重影响泌尿系统的功能,需要引起重视。



