外阴真菌感染怎么办
外阴真菌感染的诊断需结合症状（外阴瘙痒、灼痛等）、体征（红斑、水肿、白色膜状物等）及实验室检查（阴道分泌物涂片、真菌培养）。治疗包括一般治疗（保持外阴清洁干燥、选合适内裤等）和药物治疗（外用如克霉唑等、口服如氟康唑等）。预防要注意个人卫生、避免滥用抗生素、增强免疫力。特殊人群中，孕妇避免口服药，以安全的外用药为主；老年人关注药物不良反应，加强外阴护理；糖尿病患者积极控糖，告知病史，治疗时监测血糖。
一、诊断
外阴真菌感染通常需结合症状、体征及实验室检查来确诊。症状上，患者常自觉外阴瘙痒，程度轻重不一，严重时可影响日常生活与睡眠。外阴还可能出现灼痛，排尿、性交时疼痛加剧。体征方面，外阴皮肤黏膜可见红斑、水肿，表面可能有白色膜状物，擦除后可见红色糜烂面。实验室检查一般采用阴道分泌物涂片，在显微镜下寻找真菌的菌丝或芽孢，阳性率较高；真菌培养可明确真菌种类，指导后续精准治疗。
二、治疗
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。日常穿着棉质、宽松透气的内裤，勤换洗，洗后可在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免破坏阴道内正常菌群平衡。
2.药物治疗：
外用抗真菌药物：如克霉唑、咪康唑等，可直接作用于感染部位，抑制真菌生长。这些药物多以乳膏或栓剂形式使用，具体剂型需依据病情与医生建议选择。
口服抗真菌药物：对于病情较重、外用药物疗效不佳或复发性外阴真菌感染，可考虑口服药物，如氟康唑。但口服药物可能存在一定副作用，需严格遵医嘱使用。
三、预防
1.注意个人卫生：每日用温水清洗外阴，从前向后清洗，避免将肛门处细菌带入阴道。毛巾、盆具等个人用品应专人专用，定期清洗消毒。
2.避免滥用抗生素：长期或不合理使用抗生素会破坏阴道内正常菌群，使真菌易于滋生。因此，需在医生指导下合理使用抗生素。
3.增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，均衡饮食，适当运动，有助于提高机体免疫力，预防真菌感染。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更易发生外阴真菌感染。治疗时应避免使用口服抗真菌药物，以免对胎儿造成不良影响，以外用药物为主。用药前务必咨询医生，严格遵循医嘱使用，切勿自行用药。
2.老年人：老年人身体机能下降，外阴局部皮肤黏膜变薄、干燥，抵抗力较弱，易患外阴真菌感染。治疗过程中，需密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢可能受影响。同时，要加强外阴护理，保持局部清洁，可适当使用温和的保湿剂，缓解皮肤干燥。
3.糖尿病患者：高血糖环境利于真菌生长繁殖，糖尿病患者应积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食与运动方案，按时使用降糖药物或注射胰岛素。发现外阴真菌感染后，需告知医生自身糖尿病病史，以便选择合适治疗方案，避免使用可能影响血糖的药物。治疗期间密切监测血糖变化，及时调整治疗措施。
