婴儿肺炎的临床表现有哪些

婴儿肺炎有呼吸系统、全身及其他表现。呼吸系统有咳嗽、呼吸急促、气促（伴鼻翼扇动、三凹征）；全身有发热（体温可高可低）、精神萎靡、食欲减退；其他有口周发绀，听诊有固定中细湿啰音，胸部X线有斑片状阴影，需密切观察婴儿症状变化，及时就医，注意护理降低患病风险。

一、呼吸系统症状

1.咳嗽：婴儿肺炎时咳嗽较为常见，可为频繁的刺激性干咳，也可伴有咳痰。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。例如，部分婴儿肺炎患儿会出现持续的咳嗽，影响睡眠和进食。

2.呼吸急促：正常婴儿的呼吸频率相对较快，但肺炎患儿呼吸会明显增快。一般来说，小于2个月的婴儿呼吸频率大于60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率大于50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸频率大于40次/分钟，就可能提示呼吸急促，这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸来获取足够氧气。

3.气促：除了呼吸急促，还可能出现气促的表现，患儿可能会有鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是为了增加通气量，弥补肺部换气功能的不足。

二、全身症状

1.发热：婴儿肺炎可能伴有发热，体温可高可低，可为低热（体温37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体对感染的一种免疫反应，但对于婴儿来说，由于其体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，有的婴儿可能只是体温稍偏高，有的则可出现持续高热。例如，一些由细菌感染引起的肺炎患儿可能更容易出现高热的情况。

2.精神萎靡：患儿可能表现出精神不振、烦躁不安或嗜睡等情况。这是因为肺炎导致婴儿身体不适，机体代谢紊乱，影响了神经系统的功能。比如，婴儿原本活泼好动，患病后变得不爱玩耍，总是想睡觉，对周围环境反应迟钝。

3.食欲减退：肺炎会影响婴儿的消化功能，导致食欲明显下降，婴儿可能出现拒奶、吃奶量减少等情况。这是由于炎症刺激以及身体的不适，使得婴儿的胃肠功能受到影响。

三、其他表现

1.口周发绀：当婴儿肺炎导致缺氧时，可能会出现口周、指甲等部位发绀的现象。这是因为血液中缺氧，血红蛋白脱氧增加，使皮肤黏膜呈现青紫色。例如，在病情较重的肺炎患儿中，可观察到口周发青的情况。

2.肺部体征：听诊时可闻及固定的中、细湿啰音，这是婴儿肺炎较典型的体征之一。湿啰音是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。此外，部分患儿还可能出现呼吸音改变，如呼吸音粗糙、减低等。在胸部X线检查中，可发现肺部有斑片状阴影等肺炎的典型影像学表现，对于明确诊断肺炎具有重要意义。

对于婴儿肺炎的临床表现，需要密切观察婴儿的症状变化。尤其是新生儿和小婴儿，由于其病情变化较快，一旦出现上述相关表现，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在护理婴儿时，要注意保持呼吸道通畅，根据天气变化适当增减衣物，避免婴儿接触呼吸道感染患者，以降低婴儿患肺炎的风险。