绝经后老年性阴炎不用治疗可以吗

绝经后老年性阴道炎不用治疗不行，不治疗会致局部不适加重、引发其他并发症、破坏阴道微生态平衡长期存在；治疗需补充雌激素、抑制细菌生长；老年女性有基础病要综合考虑，还需调整生活方式，要及时采取合适治疗措施并综合管理以改善症状、预防并发症、提高生活质量

一、不治疗的危害

1.局部不适加重：患者会出现阴道瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多且性状异常等情况，严重影响生活质量，如睡眠、日常活动等会因瘙痒等不适受到干扰。例如一些研究发现，患有老年性阴道炎且未治疗的患者，夜间因瘙痒醒来的次数明显增多，进而影响睡眠质量，导致日间精神不佳等问题。

2.引发其他并发症：长期不治疗可能会引起阴道黏膜充血，甚至出现浅表溃疡。若溃疡面与尿道周围黏膜相互融合，还可能引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状；炎症进一步蔓延还可能涉及盆腔等部位，导致盆腔炎等更严重的妇科疾病。有临床研究统计，约有一定比例（如20%-30%）的老年性阴道炎患者若不及时治疗，会并发泌尿系统感染或盆腔炎等疾病。

3.影响阴道微生态平衡长期破坏：阴道正常的微生态环境被打破后，若不治疗，这种失衡状态会持续存在，使得阴道更容易反复受到病原体侵袭，形成恶性循环，增加治疗难度和复发几率。

二、治疗的必要性及常见措施

1.补充雌激素：通过局部或全身使用雌激素来增加阴道抵抗力。局部使用雌激素制剂可以直接作用于阴道局部，如雌三醇乳膏等，能改善阴道萎缩及炎症情况。全身用药则适用于不适合局部用药的患者，但需评估全身情况。例如，对于因雌激素缺乏导致阴道萎缩严重的绝经后女性，局部使用雌激素制剂后，阴道黏膜厚度、pH值等指标会逐渐改善，炎症症状也会减轻。

2.抑制细菌生长：可使用一些外用的抗菌药物，如甲硝唑栓等，抑制阴道内细菌的生长繁殖，减轻炎症症状。临床研究表明，使用抗菌药物配合雌激素治疗，能更有效地缓解老年性阴道炎患者的症状，比单纯使用雌激素或抗菌药物效果更好。

三、不同人群的注意事项

1.老年女性自身情况：老年女性往往合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗老年性阴道炎时，要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响阴道局部的抵抗力，使得老年性阴道炎更易反复发作，所以这类患者在治疗阴道炎的同时，需要严格控制血糖，将空腹血糖控制在合适范围（如6.1mmol/L以下，餐后血糖8.0mmol/L以下等），才能更好地治疗阴道炎。

2.生活方式调整：患者应保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，穿棉质宽松内裤，减少对外阴的摩擦和刺激。在饮食上，要注意营养均衡，适当增加富含维生素B族等有利于阴道黏膜健康的食物摄入。同时，要避免滥用抗生素等药物，以免进一步破坏阴道微生态平衡。

总之，绝经后老年性阴道炎不用治疗是不可以的，需要及时采取合适的治疗措施，并根据自身情况进行综合管理，以改善症状，预防并发症，提高生活质量。