鼻息肉的症状特征是什么
鼻息肉有多种症状特征,包括鼻塞,因息肉体积增大阻塞鼻腔致程度不同的单侧或双侧进行性鼻塞,儿童长期鼻塞可致“腺样体面容”,过敏时加重;流涕,多为清水样涕,合并感染成脓涕,儿童不典型,老年量少,哮喘者与发作关联;嗅觉障碍,因阻塞嗅区致嗅觉减退或丧失,影响不同人群生活工作;头痛,因阻塞鼻窦开口致通气引流障碍,不同鼻窦息肉头痛部位性质异,老年不典型,年轻较明显;耳鸣和听力减退,巨大息肉阻塞咽鼓管咽口所致,影响儿童语言学习及耳部基础病患者病情。
发生机制:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,主要表现为极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉,息肉体积增大可阻塞鼻腔,导致鼻塞。其程度可因息肉大小和部位而异,可为单侧或双侧鼻塞,且呈进行性加重。例如,较小的息肉可能仅引起间断性鼻塞,而较大的息肉可完全阻塞鼻腔,导致患者只能用口呼吸。对于儿童而言,长期鼻塞可能影响面部发育,导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等所谓“腺样体面容”;对于有过敏史的人群,鼻息肉合并过敏时,鼻塞症状可能因接触过敏原而加重。
流涕
表现形式:患者常出现流涕症状,多为清水样涕,若合并感染则可变为脓涕。这是因为鼻息肉刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增加。儿童鼻息肉患者流涕症状可能不太典型,有时易被忽视;而老年患者由于鼻腔黏膜功能减退,流涕量可能相对较少,但仍可能存在。此外,患有哮喘的鼻息肉患者,流涕往往与哮喘发作有一定关联,可能在哮喘发作前或同时出现流涕增多的情况。
嗅觉障碍
产生原因:鼻息肉阻塞嗅区,使嗅物质无法与嗅区黏膜接触,从而引起嗅觉减退或丧失。这种嗅觉障碍可以是单侧或双侧的。对于长期患有鼻息肉的患者,嗅觉障碍可能较为明显,严重影响生活质量。在儿童群体中,嗅觉障碍可能会影响其对食物气味的感知,进而影响食欲;对于从事需要敏锐嗅觉工作的成年人,如厨师等,嗅觉障碍会严重影响其工作能力。
头痛
相关情况:部分鼻息肉患者可出现头痛症状,这与息肉阻塞鼻窦开口,导致鼻窦通气引流障碍有关。当鼻窦内形成负压或继发感染时,可引起头痛。头痛的部位和性质因受累鼻窦不同而有所差异,例如前组鼻窦息肉引起的头痛多在前额部,后组鼻窦息肉引起的头痛多在颅底或枕部。老年鼻息肉患者由于对疼痛的敏感度可能降低,头痛症状可能不典型,容易被忽视;而年轻患者头痛症状相对较明显,可能会影响日常的学习和工作。
耳鸣和听力减退
发生关联:巨大的鼻息肉或nasopharyngealpolyps可阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣和听力减退。这是因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,鼻息肉阻塞其咽口后,中耳内的空气被吸收,形成负压,导致鼓膜内陷,影响听力。儿童若出现这种情况,可能会影响其语言发育和学习能力,因为听力障碍会干扰其对语言的接收和理解;对于患有鼻息肉且本身有耳部基础疾病的患者,耳鸣和听力减退的症状可能会加重原有的耳部病情。



