儿童哮喘是怎么引起的
儿童哮喘受遗传、环境及其他因素影响。遗传具易感性,父母患哮喘子女风险高;环境因素中,室内外过敏原暴露、空气污染、感染(病毒、细菌)可诱发;其他因素包括性别非核心决定因素,肥胖、缺乏锻炼、有其他过敏性疾病史等会增加患病风险。
一、遗传因素
儿童哮喘具有一定的遗传易感性。研究表明,如果父母双方都患有哮喘,那么子女患哮喘的概率相对较高;即使父母一方患有哮喘,子女患病风险也比普通人群显著增加。这是因为哮喘相关的基因会在家族中传递,使得子代更容易出现气道高反应性等哮喘相关的病理基础。例如,一些与气道免疫调节、气道平滑肌功能等相关的基因变异可能增加了儿童患哮喘的可能性。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原:尘螨是室内最常见的过敏原之一,尘螨的排泄物、尸体等会引起儿童气道的过敏反应。儿童长时间处于有尘螨的环境中,如卧室的被褥、地毯等地方,容易诱发哮喘。此外,室内的霉菌也是重要的过敏原,潮湿的环境容易滋生霉菌,儿童接触后可能引发哮喘发作。
室外过敏原:花粉在花粉传播季节,如春季和秋季,空气中大量的花粉颗粒可被儿童吸入,引起气道过敏,导致哮喘症状出现。还有某些室外的真菌孢子等也可能成为过敏原,诱发儿童哮喘。
2.空气污染
空气中的污染物,如二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物等,会刺激儿童的气道。长期暴露在污染的空气中,会损伤气道黏膜,降低气道的防御功能,使儿童更容易发生哮喘。例如,交通繁忙地区的空气中含有大量的汽车尾气污染物,儿童长期生活在这样的环境中,患哮喘的风险增加。
3.感染因素
病毒感染:儿童时期呼吸道病毒感染较为常见,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可能诱发哮喘。病毒感染会损伤气道上皮细胞,引起气道炎症反应,导致气道高反应性,从而增加哮喘的发病风险。例如,在婴幼儿期患过严重呼吸道合胞病毒感染的儿童,日后发生哮喘的概率明显高于未患过该感染的儿童。
细菌感染:某些细菌感染也可能与儿童哮喘的发生有关,虽然相对病毒感染的作用机制有所不同,但细菌感染引起的炎症反应同样可能影响气道的状态,增加哮喘发病的可能性。
三、其他因素
1.性别:在儿童时期,哮喘的发病率在不同性别上可能存在一定差异,但总体来说,遗传和环境等因素的综合作用更为关键,而非单纯由性别决定哮喘的发生,只是在一些研究中可能观察到的发病率统计数据略有不同,但这不是决定哮喘发生的核心因素。
2.生活方式:例如,过于肥胖的儿童患哮喘的风险可能增加。肥胖会影响机体的代谢和免疫状态,导致炎症反应的激活,进而影响气道的功能。另外,缺乏体育锻炼的儿童,其身体的免疫力和气道的适应能力相对较弱,也可能在一定程度上增加哮喘的发病几率。
3.病史:如果儿童有其他过敏性疾病史,如过敏性鼻炎等,那么同时患有哮喘的概率会大大增加。因为过敏性鼻炎和哮喘在发病机制上有一定的关联性,都与气道的过敏性炎症反应有关,鼻腔的过敏炎症可能会蔓延至气道,引发哮喘。



