药流后来月经量少正常吗
药流后来月经量少需分情况看待，术后短时间内及激素水平尚未完全恢复时可能正常，而宫腔粘连、子宫内膜损伤过度、内分泌紊乱持续存在等可能异常，若月经量少持续超3个月或伴其他异常症状需及时就医，特殊人群更要关注，育龄期有生育需求者要评估对生育的影响。
一、可能正常的情况
1.术后短时间内
药流后子宫内膜需要时间修复，一般在药流后的前几次月经，月经量可能会较以往有所减少，这是比较常见的情况。因为药流过程会对子宫内膜造成一定程度的损伤，通常在术后1-3个月内，月经可能会出现波动，包括月经量减少。例如，有研究表明，约30%的女性在药物流产后的首个月经周期月经量会有不同程度的减少，这是身体自我修复过程中的正常现象，随着子宫内膜逐渐修复，月经会逐渐恢复正常。
2.激素水平尚未完全恢复
药流会影响女性体内的激素水平，尤其是绒毛膜促性腺激素（hCG）会迅速下降，同时也会对雌激素、孕激素等产生一定影响。在激素水平调整过程中，可能会出现月经量少的情况。一般来说，激素水平恢复到正常范围需要一定时间，通常在药流后1-2个月左右，激素水平会逐渐稳定，月经也会逐渐恢复规律和正常的月经量。不同年龄的女性恢复速度可能略有差异，年轻女性身体代谢相对较快，恢复可能相对稍快，而年龄稍大的女性恢复可能相对慢一些，但大多会在合理时间内恢复正常。
二、可能异常的情况
1.宫腔粘连
如果药流后发生宫腔粘连，也会导致月经量少。宫腔粘连多是由于药流后子宫内膜损伤严重，导致宫腔部分或全部闭塞。这种情况常见于药流后有感染等情况的女性。宫腔粘连除了月经量少外，还可能伴有周期性腹痛等症状。通过超声检查等可以辅助诊断宫腔粘连，如果确诊需要进一步的治疗干预。
2.子宫内膜损伤过度
如果药流时孕囊排出过程中对子宫内膜造成了过度损伤，比如子宫内膜基底层受损严重，会影响子宫内膜的正常增生和脱落，从而导致月经量少。这种情况可能会对以后的生育等产生影响，例如可能导致继发性不孕等问题。有研究发现，子宫内膜基底层受损的女性，再次妊娠时发生胎盘异常等情况的风险会增加。
3.内分泌紊乱持续存在
如果药流后激素水平紊乱持续时间较长，未能恢复正常，也会导致月经量少。例如，药流后女性精神压力过大、生活不规律等情况可能会进一步加重内分泌紊乱，使得月经量持续减少。不同生活方式的女性受影响程度不同，长期熬夜、过度节食等不良生活方式的女性更容易出现内分泌紊乱持续存在的情况，进而影响月经。
如果药流后月经量少持续时间较长（超过3个月）或者伴有其他异常症状，如腹痛、闭经等，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群，如本身有内分泌疾病史的女性，药流后更要密切关注月经情况，因为其本身内分泌调节就可能存在问题，药流后更容易出现月经异常；育龄期有生育需求的女性出现月经量少的情况，还需要考虑对未来生育的影响，及时就医评估。
