霉菌性阴道炎怎么根除

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，有明确诱因，治疗需消除诱因、局部或全身用药，还需通过保持外阴清洁干燥、合理用药、控制基础疾病、增强免疫力等预防复发，要从多方面综合入手以根除并减少复发

一、明确病因及相关因素

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，使得假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。不同年龄人群中，育龄女性因生理特点及上述可能存在的诱因更易患病；妊娠期女性由于体内激素变化等原因，也是霉菌性阴道炎的高发人群；而老年女性则可能因雌激素水平降低等因素增加患病风险。生活方式方面，长期穿紧身化纤内裤、久坐等会使会阴局部温度及湿度增加，利于假丝酵母菌生长繁殖。有糖尿病病史的患者，高血糖环境适合假丝酵母菌生长，易反复发生霉菌性阴道炎。

二、规范治疗措施

1.消除诱因：若有长期应用广谱抗生素情况需遵医嘱调整用药；积极治疗糖尿病等基础疾病；及时停用雌激素等药物。对于妊娠期女性，需在医生评估后谨慎选择合适的局部抗真菌药物治疗，以避免对胎儿造成不良影响。

2.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部抗真菌药物。例如克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，局部用药能在阴道局部达到较高药物浓度，直接作用于病原体，缓解阴道瘙痒、白带异常等症状。不同剂型的药物使用方法有所不同，但都需按照药品说明书正确使用，一般需要连续使用一定疗程。

3.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用，但需注意其可能存在的肝毒性等不良反应，用药前需评估患者肝肾功能等情况。

三、预防复发及巩固措施

1.保持外阴清洁干燥：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的微生态平衡，过度冲洗会破坏阴道菌群平衡。穿棉质、宽松内裤，勤换内裤，洗净的内裤要在阳光下暴晒，以达到杀菌的目的。

2.合理应用抗生素及激素类药物：必须使用抗生素或激素类药物时，需在医生指导下规范使用，并密切观察阴道情况，一旦出现异常及时就医。

3.控制基础疾病：如糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及必要的药物治疗将血糖控制在合理范围，以减少霉菌性阴道炎的复发风险。

4.增强机体免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等；适度运动，如散步、瑜伽等，每周可进行数次，每次30分钟左右；保证充足睡眠，每晚睡眠7-8小时，让身体处于良好的免疫状态，有助于预防霉菌性阴道炎的复发。

总之，要根除霉菌性阴道炎需从消除诱因、规范治疗、预防复发等多方面综合入手，根据不同人群的特点采取相应的措施，以达到彻底治愈并减少复发的目的。